MEDECINE de CATASTROPHE M
Voir aussi: victime de guerre ou d'attentat, terrorisme, ..
Quelle catastrophe ?
Catastrophes naturelles:
catastrophe hydrique: inondation, tsunami, ..
catastrophe climatique: tempête, vague de froid, canicule, ..
catastrophe géologique: tremblement de terre, avalanche, éruption volcanique,
feux: incendie d'immeuble, feu de forêt, ..
épidémies.
Catastrophes technologiques:
accidents de transport.
effondrement d'immeuble.
accidents industriels.
accident de centrale nucléaire.
Catastrophes sociologiques:
famine.
émeutes, accidents de foule.
afflux massif d'émigrés.
guerre et attentats chimiques, biologiques et nucléaires.
Mission d'information:
Numéros d'appel:
appeler le N° de régulation 15 ou les pompiers N° 18.
ou le numéro des urgences pour toute l'Europe le 112.
(le 112 fonctionne à partir d'un téléphone verrouillé ou même sans carte SIM)
le 114 par SMS pour les sujets ayant des difficultés à parler ou à entendre.
ces numéros sont interconnectés.
numéros des ambulanciers et des hôpitaux les plus proches.
Deux organismes sont sous les ordres du Préfet, représentant de l'Etat:
le SAMU et le SDIS (Service Départemental D'incendie et de Secours).
La cellule de crise est le centre stratégique qui dirige les opérations:
à différencier de la cellule de crise hospitalière.
Le préfet peut aussi lancer des plans adaptés:
plan ORSEC, plan ORSAN, plan Rouge, plan Blanc hospitalier, plan NRBC.
Assurer les moyens de communication: téléphones, mails, liste des contacts.
Assurer la traçabilité des actions engagées avec un secrétaire provisoire.
Localement la Cellule de crise planifie la direction des opérations
(elle doit faire l'objet d'une signalisation claire) |
Mission d'organisation des lieux:
Créer un Poste Médical Avancé:
ce poste est installé par le SAMU et les pompiers.
c'est le lieu dans lequel se font le tri et des soins urgents.
à proximité du lieu du sinistre, à l'abri d'une aggravation de la catastrophe.
facilement accessible aux brancards et aux véhicules.
avec plan de circulation, entrée et sortie clairement identifiées.
ce poste sera dirigé par le médecin régulateur de crise.
les victimes sont classées en UA (urgence absolue) et UR (urgence relative).
le poste médical avancé évite un engorgement des hôpitaux.
lieu du sinistre >>> Poste Médical Avancé >>> hôpitaux.
Créer un centre médical d'évacuation:
accessible à une rotation d'ambulances.
avec possibilité d'accès par hélicoptère, éventuellement.
les transports dans les hôpitaux se feront à partir de ce centre.
la régulation téléphonique permet la répartition des victimes dans les hôpitaux.
en aval, les hôpitaux devront aussi réguler leur capacités d'accueil.
Créer la zone d'héliportage, si c'est nécessaire:
ce sera en priorité la zone la plus dégagée.
elle devra être loin des arbres et des lignes électriques.
Assurer la signalisation:
les affiches seront sur des lieux visibles.
elles indiqueront où se trouvent les responsables de chaque mission.
Assurer la protection:
en cas de fusillade, de présence d'explosifs, d'effondrement de bâtiment.
il faut sécuriser le théâtre des opérations.
Gérer les stocks:
matériel de perfusion, produits sanguins.
oxygène.
médicaments.
dispositifs médicaux.
consommables.
brancards.
etc.
Mission de ramassage:
Eloigner les victimes des sites dangereux: incendie, milieu d'une autoroute, ..
Dégagement des obstacles.
Présence d'une équipe de désincarcération.
Brancardage des victimes jusqu'au Poste Médical Avancé.
Pour certaines victimes, premiers soins avant le brancardage.
Mission de tri et de soins:
Zone d'urgence absolue:
réanimation des victimes très graves et graves.
arrêter une hémorragie externe avec un garrot ou une compression.
placer une perfusion ou une transfusion de sang.
faire une amputation de dégagement.
ponctionner la plèvre en cas d'épanchement pleural sanguin ou gazeux.
placer le patient en position latérale de sécurité.
(sauf un pneumothorax qui sera maintenu en position demi-assise)
oxygénothérapie.
Zone d'urgence relative:
soins aux blessés sérieux et légers.
Zone de dépôt mortuaire:
sujets décédés d'emblée ou après les premiers soins.
gestion des morts en vue de leur identification.
Mission de fichage:
Mettre un bracelet à chaque victime avec un numéro:
qu'elle soit identifiée ou non.
On élaborera une fiche pour chaque victime:
nom, état clinique, priorités.
catégorie de tri, lésions, soins reçus.
Cette fiche devra suivre le blessé:
il faudra rétablir l'identité de toutes les victimes.
Mission d'évacuation:
Listing des plateaux techniques et leur équipement.
Recherche des places hospitalières disponibles.
Recherche des moyens de transport des victimes.
Planification des transports.
A terme:
Soutien psychologique par les cellules d'urgence médico-psychologiques (CUMP).
Information des familles.
Suivi des victimes.
__________________________________________________________________
Pour plus d'information, Société Française de la Médecine de Catastrophe:
http://sfmc.eu/
En cas d'agression collective:
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Agressions-collectives.pdf
MEDECINE de CATASTROPHE M
Voir aussi: victime de guerre ou d'attentat, terrorisme, ..
Quelle catastrophe ?
Catastrophes naturelles:
catastrophe hydrique: inondation, tsunami, ..
catastrophe climatique: tempête, vague de froid, canicule, ..
catastrophe géologique: tremblement de terre, avalanche, éruption volcanique,
feux: incendie d'immeuble, feu de forêt, ..
épidémies.
Catastrophes technologiques:
accidents de transport.
effondrement d'immeuble.
accidents industriels.
accident de centrale nucléaire.
Catastrophes sociologiques:
famine.
émeutes, accidents de foule.
afflux massif d'émigrés.
guerre et attentats chimiques, biologiques et nucléaires.
Mission d'information:
Numéros d'appel:
appeler le N° de régulation 15 ou les pompiers N° 18.
ou le numéro des urgences pour toute l'Europe le 112.
(le 112 fonctionne à partir d'un téléphone verrouillé ou même sans carte SIM)
le 114 par SMS pour les sujets ayant des difficultés à parler ou à entendre.
ces numéros sont interconnectés.
numéros des ambulanciers et des hôpitaux les plus proches.
Deux organismes sont sous les ordres du Préfet, représentant de l'Etat:
le SAMU et le SDIS (Service Départemental D'incendie et de Secours).
La cellule de crise est le centre stratégique qui dirige les opérations:
à différencier de la cellule de crise hospitalière.
Le préfet peut aussi lancer des plans adaptés:
plan ORSEC, plan ORSAN, plan Rouge, plan Blanc hospitalier, plan NRBC.
Assurer les moyens de communication: téléphones, mails, liste des contacts.
Assurer la traçabilité des actions engagées avec un secrétaire provisoire.
Localement la Cellule de crise planifie la direction des opérations
(elle doit faire l'objet d'une signalisation claire) |
Mission d'organisation des lieux:
Créer un Poste Médical Avancé:
ce poste est installé par le SAMU et les pompiers.
c'est le lieu dans lequel se font le tri et des soins urgents.
à proximité du lieu du sinistre, à l'abri d'une aggravation de la catastrophe.
facilement accessible aux brancards et aux véhicules.
avec plan de circulation, entrée et sortie clairement identifiées.
ce poste sera dirigé par le médecin régulateur de crise.
les victimes sont classées en UA (urgence absolue) et UR (urgence relative).
le poste médical avancé évite un engorgement des hôpitaux.
lieu du sinistre >>> Poste Médical Avancé >>> hôpitaux.
Créer un centre médical d'évacuation:
accessible à une rotation d'ambulances.
avec possibilité d'accès par hélicoptère, éventuellement.
les transports dans les hôpitaux se feront à partir de ce centre.
la régulation téléphonique permet la répartition des victimes dans les hôpitaux.
en aval, les hôpitaux devront aussi réguler leur capacités d'accueil.
Créer la zone d'héliportage, si c'est nécessaire:
ce sera en priorité la zone la plus dégagée.
elle devra être loin des arbres et des lignes électriques.
Assurer la signalisation:
les affiches seront sur des lieux visibles.
elles indiqueront où se trouvent les responsables de chaque mission.
Assurer la protection:
en cas de fusillade, de présence d'explosifs, d'effondrement de bâtiment.
il faut sécuriser le théâtre des opérations.
Gérer les stocks:
matériel de perfusion, produits sanguins.
oxygène.
médicaments.
dispositifs médicaux.
consommables.
brancards.
etc.
Mission de ramassage:
Eloigner les victimes des sites dangereux: incendie, milieu d'une autoroute, ..
Dégagement des obstacles.
Présence d'une équipe de désincarcération.
Brancardage des victimes jusqu'au Poste Médical Avancé.
Pour certaines victimes, premiers soins avant le brancardage.
Mission de tri et de soins:
Zone d'urgence absolue:
réanimation des victimes très graves et graves.
arrêter une hémorragie externe avec un garrot ou une compression.
placer une perfusion ou une transfusion de sang.
faire une amputation de dégagement.
ponctionner la plèvre en cas d'épanchement pleural sanguin ou gazeux.
placer le patient en position latérale de sécurité.
(sauf un pneumothorax qui sera maintenu en position demi-assise)
oxygénothérapie.
Zone d'urgence relative:
soins aux blessés sérieux et légers.
Zone de dépôt mortuaire:
sujets décédés d'emblée ou après les premiers soins.
gestion des morts en vue de leur identification.
Mission de fichage:
Mettre un bracelet à chaque victime avec un numéro:
qu'elle soit identifiée ou non.
On élaborera une fiche pour chaque victime:
nom, état clinique, priorités.
catégorie de tri, lésions, soins reçus.
Cette fiche devra suivre le blessé:
il faudra rétablir l'identité de toutes les victimes.
Mission d'évacuation:
Listing des plateaux techniques et leur équipement.
Recherche des places hospitalières disponibles.
Recherche des moyens de transport des victimes.
Planification des transports.
A terme:
Soutien psychologique par les cellules d'urgence médico-psychologiques (CUMP).
Information des familles.
Suivi des victimes.
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Pour plus d'information, Société Française de la Médecine de Catastrophe:
http://sfmc.eu/
En cas d'agression collective:
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Agressions-collectives.pdf