STRESS CHRONIQUE
C'est une réponse du cerveau à des événements agressifs répétitifs
Le trouble apparaît si l'effort d'adaptation est en deçà des capacités.de l'individu
Clinique:
Signes:
épuisement de l'organisme, les capacités de résistance étant dépassées.
insomnies, cauchemars.
tension permanente.
irritabilité.
troubles de la concentration mentale.
anxiété, signes dépressifs.
pensées suicidaires.
troubles fonctionnels.
La gravité est fonction:
de l'intensité des agressions.
de leur répétition.
de l'âge: les sujets jeunes et les sujets très âgés sont plus sensibles.
des capacités individuelles à maîtriser ces agressions.
X ne pas confondre avec le stress post-traumatique (risque de mort imminente).
X différent du "coping" = stratégie d'ajustement: s'adapter, "faire avec".
Examens complémentaires:
Aucun.
Causes et corrélations:
Conditions de travail difficiles:
exposition prolongée et répétitive à des situations agressives.
performances exigées difficiles à atteindre.
temps de repos insuffisant, interruptions permanentes.
pression hiérarchique ou pression de la clientèle.
cohabitation difficile avec les collègues de travail.
harcèlement professionnel.
indétermination des tâches avec recouvrement des responsabilités.
sentiment d'avancement bloqué.
adaptation difficile aux progrès technologiques.
conditions de travail précaires, sans secrétariat, sans bureau, ..
instabilité de l'emploi, milieu sujet à la violence.
licenciement.
Difficultés pour s'adapter à un environnement changeant:
immigration.
sentiment d'insécurité, incivilités.
obligation de réagir face à des situations urgentes.
voyages intercontinentaux avec dépaysement.
Personnalité vulnérable:
plus que la situation c'est l'interprétation cognitive de la situation qui importe.
faible niveau intellectuel, anxiété, dépression.
solitude, absence de soutien familial, rupture des liens familiaux.
pauvreté des activités en dehors du champ du travail.
absence d'interlocuteur pouvant aider à résoudre les problèmes.
ressources financières faibles.
celui qui a souffert dans son enfance est mieux entraîné a affronter le stress.
Orientation thérapeutique:
Hygiène de vie:
éviter les excitants: tabac, alcool, café.
ne pas s'isoler.
ne pas rester inactif.
dormir suffisamment à heures régulières.
prendre soin de soi: sport, distractions.
Bonne organisation de son temps:
planification des activités sur un agenda.
exercices physiques réguliers.
délégation des problèmes matériels.
investissements affectifs.
la parole et l'action sont de bons correcteurs du stress.
Psychothérapie et thérapie cognitivo-comportementale.
renoncement à certaines responsabilités.
meilleure connaissance des mécanismes stresseurs.
développement de l'aptitude à prévoir les événements.
dédramatiser les événements, accepter les échecs sans les ruminer.
apprentissage des comportements adaptés sans inhibition ni agression.
affirmation de soi, habituation aux pensées positives.
il faut prévoir une dizaine de séances de 1 à 2 heures.
Résilience:
prendre conscience de ne plus être prisonnier de son passé.
et se sentir apte à vaincre l'adversité.
prendre des distances vis à vis de ce qui ne dépend pas de soi.
la compétence, la capacité à résoudre les problèmes sont protecteurs.
Médicaments:
propranolol 40mg, 1/2coX3/j. corrige les réactions adrénergiques.
traiter un état dépressif.
éviter les benzodiazépines, facteurs de trouble dissociatif ou d'amnésie.
Information sur les aspects médico-légaux et judiciaires:
procédures et démarches à entreprendre.
______________________________________________________________
Bibliographie du patient
-Méditer jour après jour - Christophe André (L'Iconoclaste)
-Soigner le stress et l'anxiété par soi-même - Dominique Servant (Odile Jacob)
-Savoir se relaxer en choisissant sa méthode - C. Cungi et S. Limousin (Retz)
-Bon stress, mauvais stress : mode d'emploi - F. Chapelle et B. Monié
(Odile Jacob)
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propranolol 40mg: Propranolol 40 Teva
STRESS CHRONIQUE
C'est une réponse du cerveau à des événements agressifs répétitifs
Le trouble apparaît si l'effort d'adaptation est en deçà des capacités.de l'individu
Clinique:
Signes:
épuisement de l'organisme, les capacités de résistance étant dépassées.
insomnies, cauchemars.
tension permanente.
irritabilité.
troubles de la concentration mentale.
anxiété, signes dépressifs.
pensées suicidaires.
troubles fonctionnels.
La gravité est fonction:
de l'intensité des agressions.
de leur répétition.
de l'âge: les sujets jeunes et les sujets très âgés sont plus sensibles.
des capacités individuelles à maîtriser ces agressions.
X ne pas confondre avec le stress post-traumatique (risque de mort imminente).
X différent du "coping" = stratégie d'ajustement: s'adapter, "faire avec".
Examens complémentaires:
Aucun.
Causes et corrélations:
Conditions de travail difficiles:
exposition prolongée et répétitive à des situations agressives.
performances exigées difficiles à atteindre.
temps de repos insuffisant, interruptions permanentes.
pression hiérarchique ou pression de la clientèle.
cohabitation difficile avec les collègues de travail.
harcèlement professionnel.
indétermination des tâches avec recouvrement des responsabilités.
sentiment d'avancement bloqué.
adaptation difficile aux progrès technologiques.
conditions de travail précaires, sans secrétariat, sans bureau, ..
instabilité de l'emploi, milieu sujet à la violence.
licenciement.
Difficultés pour s'adapter à un environnement changeant:
immigration.
sentiment d'insécurité, incivilités.
obligation de réagir face à des situations urgentes.
voyages intercontinentaux avec dépaysement.
Personnalité vulnérable:
plus que la situation c'est l'interprétation cognitive de la situation qui importe.
faible niveau intellectuel, anxiété, dépression.
solitude, absence de soutien familial, rupture des liens familiaux.
pauvreté des activités en dehors du champ du travail.
absence d'interlocuteur pouvant aider à résoudre les problèmes.
ressources financières faibles.
celui qui a souffert dans son enfance est mieux entraîné a affronter le stress.
Orientation thérapeutique:
Hygiène de vie:
éviter les excitants: tabac, alcool, café.
ne pas s'isoler.
ne pas rester inactif.
dormir suffisamment à heures régulières.
prendre soin de soi: sport, distractions.
Bonne organisation de son temps:
planification des activités sur un agenda.
exercices physiques réguliers.
délégation des problèmes matériels.
investissements affectifs.
la parole et l'action sont de bons correcteurs du stress.
Psychothérapie et thérapie cognitivo-comportementale.
renoncement à certaines responsabilités.
meilleure connaissance des mécanismes stresseurs.
développement de l'aptitude à prévoir les événements.
dédramatiser les événements, accepter les échecs sans les ruminer.
apprentissage des comportements adaptés sans inhibition ni agression.
affirmation de soi, habituation aux pensées positives.
il faut prévoir une dizaine de séances de 1 à 2 heures.
Résilience:
prendre conscience de ne plus être prisonnier de son passé.
et se sentir apte à vaincre l'adversité.
prendre des distances vis à vis de ce qui ne dépend pas de soi.
la compétence, la capacité à résoudre les problèmes sont protecteurs.
Médicaments:
propranolol 40mg, 1/2coX3/j. corrige les réactions adrénergiques.
traiter un état dépressif.
éviter les benzodiazépines, facteurs de trouble dissociatif ou d'amnésie.
Information sur les aspects médico-légaux et judiciaires:
procédures et démarches à entreprendre.
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Bibliographie du patient
-Méditer jour après jour - Christophe André (L'Iconoclaste)
-Soigner le stress et l'anxiété par soi-même - Dominique Servant (Odile Jacob)
-Savoir se relaxer en choisissant sa méthode - C. Cungi et S. Limousin (Retz)
-Bon stress, mauvais stress : mode d'emploi - F. Chapelle et B. Monié
(Odile Jacob)
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propranolol 40mg: Propranolol 40 Teva