OTOSPONGIOSE ou ostéospongiose
Clinique:
Age et sexe:
elle apparaît entre 20 et 40 ans, elle est plus fréquente chez la femme.
Surdité progressive:
c'est une surdité bilatérale, mais elle peut être prédominante d'un côté.
Au début:
c'est une surdité de transmission à tympan normal.
signe de Bonnier: la vibration du diapason appliqué sur le sternum est perçue.
Evolution:
elle peut évoluer vers une surdité de perception, par atteinte cochléaire.
dans ce cas les acouphènes sont fréquents.
la maladie peut débuter, mais rarement, par l'atteinte cochléaire.
Examens complémentaires:
Audiogramme:
forme pure avec déficit auditif sur la courbe de transmission.
ou surdité mixte avec déficit de la transmission et de la perception.
Impédancemétrie:
abolition du réflexe stapédien.
Examen du réflexe stapédien par envoi d'un son fort, de 100 décibels.
normalement un son fort contracte le muscle de l'étrier.
dans une otospongiose l'étrier est bloqué dans la fenêtre ovale.
Diagnostic par le scanner de l'étrier.
Cause:
Blocage de l'étrier dans la fenêtre ovale par le tissu spongieux.
Des antécédents héréditaires sont retrouvés dans la plupart des cas.
Aggravation fréquente pendant une grossesse.
Orientation thérapeutique:
Ce qui est déconseillé:
certains sports: aviation, parachutisme, plongée sous-marine, plongeon.
la prescription d'estroprogestatifs peut aggraver l'otospongiose.
une grossesse peut aussi aggraver la surdité de l'otospongiose.
Traitement médical:
prescrire fluorure de sodium, 10 à 15mg/jour.
et jusqu'à 60mg/jour pour les formes très évolutives.
c'est le traitement habituel mais il n'est pas validé.
Envisager la stapédectomie:
si le déficit atteint 30 à 40 décibels.
si la cochlée est fonctionnelle.
et si l'âge est inférieur à 70 ans.
Audioprothèse:
pour les cas inopérables.
______________________________________________________________
fluorure de sodium: Zymafluor comprimés à 0,25mg de fluor
OTOSPONGIOSE ou ostéospongiose
Clinique:
Age et sexe:
elle apparaît entre 20 et 40 ans, elle est plus fréquente chez la femme.
Surdité progressive:
c'est une surdité bilatérale, mais elle peut être prédominante d'un côté.
Au début:
c'est une surdité de transmission à tympan normal.
signe de Bonnier: la vibration du diapason appliqué sur le sternum est perçue.
Evolution:
elle peut évoluer vers une surdité de perception, par atteinte cochléaire.
dans ce cas les acouphènes sont fréquents.
la maladie peut débuter, mais rarement, par l'atteinte cochléaire.
Examens complémentaires:
Audiogramme:
forme pure avec déficit auditif sur la courbe de transmission.
ou surdité mixte avec déficit de la transmission et de la perception.
Impédancemétrie:
abolition du réflexe stapédien.
Examen du réflexe stapédien par envoi d'un son fort, de 100 décibels.
normalement un son fort contracte le muscle de l'étrier.
dans une otospongiose l'étrier est bloqué dans la fenêtre ovale.
Diagnostic par le scanner de l'étrier.
Cause:
Blocage de l'étrier dans la fenêtre ovale par le tissu spongieux.
Des antécédents héréditaires sont retrouvés dans la plupart des cas.
Aggravation fréquente pendant une grossesse.
Orientation thérapeutique:
Ce qui est déconseillé:
certains sports: aviation, parachutisme, plongée sous-marine, plongeon.
la prescription d'estroprogestatifs peut aggraver l'otospongiose.
une grossesse peut aussi aggraver la surdité de l'otospongiose.
Traitement médical:
prescrire fluorure de sodium, 10 à 15mg/jour.
et jusqu'à 60mg/jour pour les formes très évolutives.
c'est le traitement habituel mais il n'est pas validé.
Envisager la stapédectomie:
si le déficit atteint 30 à 40 décibels.
si la cochlée est fonctionnelle.
et si l'âge est inférieur à 70 ans.
Audioprothèse:
pour les cas inopérables.
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fluorure de sodium: Zymafluor comprimés à 0,25mg de fluor