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MONOARTHRITE du GENOU

 

Clinique:

Douleur du genou:

      elle survient volontiers la nuit.

Signes inflammatoires:

      rougeur, chaleur, tuméfaction.

Impotence du genou:

      dérouillage matinal durant plus de demi-heure.

      boiterie.

Avec ou sans fièvre.

Avec ou sans choc rotulien à l'examen du genou.

Examens complémentaires:

VS, CRP;

Hémogramme.

Facteurs rhumatoïdes, anti-CCP, facteur antinucléaire.

Ponction du genou:

      examen des cellules:

          plus de 2.000 éléments/mm3 = arthrite inflammatoire.

          plus de 20..000 éléments/mm3 et/ou 80% de neutrophiles = arthrite septique.

      examen bactériologique et recherche de BK.

      recherche de microcristaux.

Rx des genoux.

Causes et corrélations:

Arthrite septique:

      staphylococcie du genou, streptococcie du genou.

      gonococcie du genou, tuberculose du genou, ..

Arthrite virale:

      VHB,VHC,VIH, Parvovirus B19, ..

Rhumatisme inflammatoire:

      spondylarthropathie.

      rhumatisme psoriasique.

      début d'un RAA, ou d'une polyarthrite.

Arthrite microcristalline:

      goutte, chondrocalcinose.

Maladie systémique.


Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause.