MONOARTHRITE du GENOU
Clinique:
Douleur du genou:
elle survient volontiers la nuit.
Signes inflammatoires:
rougeur, chaleur, tuméfaction.
Impotence du genou:
dérouillage matinal durant plus de demi-heure.
boiterie.
Avec ou sans fièvre.
Avec ou sans choc rotulien à l'examen du genou.
Examens complémentaires:
VS, CRP;
Hémogramme.
Facteurs rhumatoïdes, anti-CCP, facteur antinucléaire.
Ponction du genou:
examen des cellules:
plus de 2.000 éléments/mm3 = arthrite inflammatoire.
plus de 20..000 éléments/mm3 et/ou 80% de neutrophiles = arthrite septique.
examen bactériologique et recherche de BK.
recherche de microcristaux.
Rx des genoux.
Causes et corrélations:
Arthrite septique:
staphylococcie du genou, streptococcie du genou.
gonococcie du genou, tuberculose du genou, ..
Arthrite virale:
VHB,VHC,VIH, Parvovirus B19, ..
Rhumatisme inflammatoire:
spondylarthropathie.
rhumatisme psoriasique.
début d'un RAA, ou d'une polyarthrite.
Arthrite microcristalline:
goutte, chondrocalcinose.
Maladie systémique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
MONOARTHRITE du GENOU
Clinique:
Douleur du genou:
elle survient volontiers la nuit.
Signes inflammatoires:
rougeur, chaleur, tuméfaction.
Impotence du genou:
dérouillage matinal durant plus de demi-heure.
boiterie.
Avec ou sans fièvre.
Avec ou sans choc rotulien à l'examen du genou.
Examens complémentaires:
VS, CRP;
Hémogramme.
Facteurs rhumatoïdes, anti-CCP, facteur antinucléaire.
Ponction du genou:
examen des cellules:
plus de 2.000 éléments/mm3 = arthrite inflammatoire.
plus de 20..000 éléments/mm3 et/ou 80% de neutrophiles = arthrite septique.
examen bactériologique et recherche de BK.
recherche de microcristaux.
Rx des genoux.
Causes et corrélations:
Arthrite septique:
staphylococcie du genou, streptococcie du genou.
gonococcie du genou, tuberculose du genou, ..
Arthrite virale:
VHB,VHC,VIH, Parvovirus B19, ..
Rhumatisme inflammatoire:
spondylarthropathie.
rhumatisme psoriasique.
début d'un RAA, ou d'une polyarthrite.
Arthrite microcristalline:
goutte, chondrocalcinose.
Maladie systémique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.