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ACROPARESTHESIES des MEMBRES SUPERIEURS

## orientation du diagnostic ##

C'est la sensation d'engourdissement, de picotements, de fourmillements

 

Paresthésies unilatérales avec atteinte des 3 premiers doigts:

Syndrome du canal carpien:

       c'est la cause la plus fréquente des acroparesthésies.

 

Paresthésies unilatérales avec atteinte du 5e doigt:

Syndrome du canal cubital.

 

Paresthésies unilatérales à topographie étendue et troubles vaso-moteurs associés:

Syndrome du défilé cervico-thoracique.

 

Paresthésies unilatérales avec topographie étendue et névralgie souvent associée:

Névralgie cervico-brachiale due à:

      à une arthrose cervicale.

      ou à une hernie d'un disque cervical.

Tumeur de l'apex pulmonaire.

 

Paresthésies unilatérales avec troubles neurologiques homolatéraux:

Lésion du cortex pariétal.

 

Paresthésies bilatérales sans topographie précise, avec troubles sensitifs objectifs:

Sclérose en plaques.

Tumeur de la moelle épinière.


Paresthésies des doigts chez un enfant:

Maladie de Fabry.

 

Conduite à tenir:

En cas de difficulté d'orientation:

      électromyogramme pour renseigner sur le nerf lésé.

      échodoppler du défilé cervico-thoracique dans diverses positions de l'épaule.

      radiographie du rachis cervical.