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REEDUCATION PROPRIOCEPTIVE

La proprioception s'entretient automatiquement dans nos activités quotidiennes

Mais lorsqu'elle est perturbée, elle peut être restaurée par des exercices


Fonctionnement de la proprioception:

Le cerveau traite des milliers d'information à la seconde pour adapter les positions.

La proprioception fonctionne grâce à des capteurs:

      les capteur musculaires informent sur les contractions et les étirements.

      les capteurs tendineux détectent les tensions.

      les capteurs articulaires informent sur angles et amplitudes des mouvements.

      les capteurs cutanés palmaires et plantaires perçoivent les pressions.

      ces capteur permettent une représentation mentale de la position du corps.

Les signaux sont transmis au cervelet et aux voies sensori-motrices du cortex.

Ils sont en lien avec les voies labyrinthiques et les voies visuelles.

Chaque fois qu'un muscle agoniste se contracte, l'antagoniste doit se relâcher.

La sensibilité proprioceptive permet de toucher le bout du nez, les yeux fermés.

Elle permet d'ajuster les efforts pour doser la force de chaque mouvement.

Elle permet de marcher, de jouer du piano, de danser ou de faire du ski.

Elle assure en permanence l'équilibre du corps immobile ou en mouvement.

Les deux types de proprioception:

      la proprioception inconsciente:

            assure le maintien de la position debout et les ajustements posturaux.

      la proprioception consciente:

            c'est la perception des parties du corps dans l'espace, les yeux fermés.

 

Techniques de rééducation:

Proprioception passive:

      perception de la poussée de l'eau dans la balnéothérapie.

      perception des mobilisations passives des articulations.

      perception des vibrations mécaniques.

Mobilisations actives:

      se tenir debout sur un pied, immobile.

      se tenir debout sur un pied et se pencher en avant.

      se tenir debout sur un pied et balancer la jambe libre d'avant en arrière.

      se tenir sur un pied sur une éponge en mousse.

      se tenir sur un pied, faire une rotation du tronc pour lancer une balle en arrière.

      marches successives sur la pointe des pieds, les talons, les bords des pieds.

      marche un pied devant l'autre en talon pointe, le long d'une ligne.

      marche sur des galets, marche sur un plan incliné.

      faire des sauts sur un pied, en avant, en arrière, à gauche et à droite.

Travail sur support instable:

      faute d'avoir un plateau de Freeman, créer un support instable:

            mettre une planche sur un manche à balai.

            et se tenir en équilibre les 2 jambes sur la planche.

Traitement consistant à tromper les capteurs visuels ou plantaires:

      lunettes prismatiques montrant un sol légèrement incliné.

      semelles orthopédiques avec cales de 2 à 3 mm pour tromper l'appui plantaire.

      ces leurres provoquent des corrections posturales.

      avoir les mains près d'un support pour éviter une chute.

Les exercices seront faits pieds nus, tantôt yeux ouverts et tantôt yeux fermés.

Les exercices.peuvent améliorer la proprioception à tout âge.

 

Indications:

Entorses récidivantes de la cheville.

Traumatismes du genou.

Cervicalgies chroniques.

Verrouillage lombaire dans les lombalgies chroniques.

Restauration fonctionnelle de l'épaule: abaissement de la tête humérale.

Maladresse par dysfonction proprioceptive.

Neuropathies périphériques de l'alcoolisme, du diabète, ..

Sclérose en plaques.

Accident vasculaire cérébral.

Spasticité musculaire d'origine centrale, maladie de Parkinson..

Immobilisation prolongée.

Chutes chez le sujet âgé.