FIEVRE POURPREE des MONTAGNES ROCHEUSES (zéro cas en France)
Clinique:
Répartition géographique:
Amérique du Nord et du Sud
Période:
pendant la saison chaude, période d'activité des tiques.
Incubation:
2 à 14 jours.
Syndrome grippal:
début brutal avec fièvre à 40°, céphalée violente, myalgies, asthénie.
rechercher la petite escarre noirâtre laissée par la morsure de la tique.
Puis éruption:
elle apparaît vers le 6è jour de fièvre.
début sur les poignets et les chevilles, puis extension à tout le corps.
ce sont des macules qui évoluent vers un purpura au rouge caractéristique.
cette éruption est parfois absente.
Complications:
signes d'encéphalite: agitation, insomnies, délire ou coma.
à plus long terme, paralysies, trouble du langage, surdité.
néphropathie.
gangrène des extrémités due à la vascularite.
mortalité 4% malgré le traitement.
Examen complémentaire:
Sérodiagnostic de Rickettsia rickettsii.
Les IgG se développent à partir du 7è jour.
PCR dans le sang ou sur une biopsie de tissu lésé, mais elle est peu sensible.
Les examens se font en laboratoire de sécurité niveau 3.
Cause:
Transmission de la fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses par une tique:
la tique inocule Rickettsia rickettsii, elle est à la fois un réservoir et le vecteur.
elle doit rester accrochée 4 à 6 heures pour transmettre la maladie.
Rickettsia rickettsii envahit la paroi vasculaire dans tout l'organisme.
Prévention:
Pour les promenades, porter des vêtements couvrant la peau.
Eviter les sous-bois et les broussailles.
Utiliser des répulsifs cutanés.
Extirper toute tique fixée sur la peau avec une pince, le plus tôt possible.
Inspecter la peau et le cuir chevelu au retour des randonnées.
Surveiller les tiques sur les chiens, collier antitiques.
Laver puis désinfecter la zone de piqûre avec des compresses d'alcool à 70°.
Orientation thérapeutique:
Traitement à commencer après avoir fait le prélèvement pour sérologie:
doxycycline 100mg, 1co/j. pt 8 j.
le traitement devrait être débuté dès la suspicion de la maladie.
le diagnostic est souvent rétrospectif, à la vues des examens de laboratoire.
le pronostic est moins bon si le traitement est débuté après le 4è ou 5è jour..
_________________________________________________________________
doxycycline 100mg: Doxycycline Sandoz 100 mg
FIEVRE POURPREE des MONTAGNES ROCHEUSES (zéro cas en France)
Clinique:
Répartition géographique:
Amérique du Nord et du Sud
Période:
pendant la saison chaude, période d'activité des tiques.
Incubation:
2 à 14 jours.
Syndrome grippal:
début brutal avec fièvre à 40°, céphalée violente, myalgies, asthénie.
rechercher la petite escarre noirâtre laissée par la morsure de la tique.
Puis éruption:
elle apparaît vers le 6è jour de fièvre.
début sur les poignets et les chevilles, puis extension à tout le corps.
ce sont des macules qui évoluent vers un purpura au rouge caractéristique.
cette éruption est parfois absente.
Complications:
signes d'encéphalite: agitation, insomnies, délire ou coma.
à plus long terme, paralysies, trouble du langage, surdité.
néphropathie.
gangrène des extrémités due à la vascularite.
mortalité 4% malgré le traitement.
Examen complémentaire:
Sérodiagnostic de Rickettsia rickettsii.
Les IgG se développent à partir du 7è jour.
PCR dans le sang ou sur une biopsie de tissu lésé, mais elle est peu sensible.
Les examens se font en laboratoire de sécurité niveau 3.
Cause:
Transmission de la fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses par une tique:
la tique inocule Rickettsia rickettsii, elle est à la fois un réservoir et le vecteur.
elle doit rester accrochée 4 à 6 heures pour transmettre la maladie.
Rickettsia rickettsii envahit la paroi vasculaire dans tout l'organisme.
Prévention:
Pour les promenades, porter des vêtements couvrant la peau.
Eviter les sous-bois et les broussailles.
Utiliser des répulsifs cutanés.
Extirper toute tique fixée sur la peau avec une pince, le plus tôt possible.
Inspecter la peau et le cuir chevelu au retour des randonnées.
Surveiller les tiques sur les chiens, collier antitiques.
Laver puis désinfecter la zone de piqûre avec des compresses d'alcool à 70°.
Orientation thérapeutique:
Traitement à commencer après avoir fait le prélèvement pour sérologie:
doxycycline 100mg, 1co/j. pt 8 j.
le traitement devrait être débuté dès la suspicion de la maladie.
le diagnostic est souvent rétrospectif, à la vues des examens de laboratoire.
le pronostic est moins bon si le traitement est débuté après le 4è ou 5è jour..
_________________________________________________________________
doxycycline 100mg: Doxycycline Sandoz 100 mg