COCCIDIOIDOMYCOSE ou fièvre du désert
Clinique:
En zone endémique:
déserts du Sud-Ouest des Etats Unis, du Nord du Mexique, d'Argentine.
Forme pulmonaire:
pneumonie.
l'évolution peut être aiguë, subaiguë ou chronique.
Formes cliniques:
forme asymptomatique, la plupart des sujets qui sont en zone endémique.
syndrome grippal de la Valley fever: fièvre, toux, arthralgies, algies thoraciques.
forme disséminée avec diffusion dans divers organes, c'est une forme grave.
X ne pas confondre avec une miliaire tuberculeuse.
Examens complémentaires:
Rx du thorax:
forme nodulaire post-primo-infection.
forme cavitaire post-primo-infection.
ou pneumopathie diffuse par dissémination hématogène dans les poumons.
Analyse des crachats ou des tissus infectés avec culture:
présence du champignon.
avertir le laboratoire si on suspecte un Coccidioïde (risque de contagion).
Tests sérologiques:
les titres élevés sont en faveur d'une dissémination extrapulmonaire.
la baisse du titre permet de surveiller l'efficacité du traitement.
Intradermoréaction spécifique:
positive après le 3e jour du début des symptômes.
test peu utile en zone d'endémie la majorité des sujets étant positifs.
Test par PCR:
il permet l'analyse moléculaire du champignon et l'identification de l'espèce.
Hémogramme:
hyperéosinophilie.
Cause:
Inhalation de poussières renfermant spores de Coccidioïdes.
Facteur favorisant:
baisse de l'immunité.
Orientation thérapeutique:
Forme légère:
.fluconazole per os, 400mg/jour.
Forme grave ou généralisée:
amphotéricine B iv, en milieu hospitalier.
le traitement antifongique doit durer plusieurs mois, parfois à vie.
_______________________________________________________________
fluconazole: Fluconazole Arrow 100mg, en gélules.
amphotéricine B iv: Fungizone iv
COCCIDIOIDOMYCOSE ou fièvre du désert
Clinique:
En zone endémique:
déserts du Sud-Ouest des Etats Unis, du Nord du Mexique, d'Argentine.
Forme pulmonaire:
pneumonie.
l'évolution peut être aiguë, subaiguë ou chronique.
Formes cliniques:
forme asymptomatique, la plupart des sujets qui sont en zone endémique.
syndrome grippal de la Valley fever: fièvre, toux, arthralgies, algies thoraciques.
forme disséminée avec diffusion dans divers organes, c'est une forme grave.
X ne pas confondre avec une miliaire tuberculeuse.
Examens complémentaires:
Rx du thorax:
forme nodulaire post-primo-infection.
forme cavitaire post-primo-infection.
ou pneumopathie diffuse par dissémination hématogène dans les poumons.
Analyse des crachats ou des tissus infectés avec culture:
présence du champignon.
avertir le laboratoire si on suspecte un Coccidioïde (risque de contagion).
Tests sérologiques:
les titres élevés sont en faveur d'une dissémination extrapulmonaire.
la baisse du titre permet de surveiller l'efficacité du traitement.
Intradermoréaction spécifique:
positive après le 3e jour du début des symptômes.
test peu utile en zone d'endémie la majorité des sujets étant positifs.
Test par PCR:
il permet l'analyse moléculaire du champignon et l'identification de l'espèce.
Hémogramme:
hyperéosinophilie.
Cause:
Inhalation de poussières renfermant spores de Coccidioïdes.
Facteur favorisant:
baisse de l'immunité.
Orientation thérapeutique:
Forme légère:
.fluconazole per os, 400mg/jour.
Forme grave ou généralisée:
amphotéricine B iv, en milieu hospitalier.
le traitement antifongique doit durer plusieurs mois, parfois à vie.
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fluconazole: Fluconazole Arrow 100mg, en gélules.
amphotéricine B iv: Fungizone iv