PERITONITE AIGUE M
Clinique:
Douleur abdominale intense, insomniante, continue:
c'est une douleur abdominale aggravée par la toux (sursaut, grimace).
c'est une douleur abdominale aggravée par la respiration profonde.
dans une péritonite localisée (au début) la douleur peut être localisée.
dans une péritonite généralisée, la douleur est généralisée à tout l'abdomen.
Nausées et vomissements.
Fièvre: égale ou supérieure à 38° 5, frissons, tachypnée.
Examen:
douleur à la palpation abdominale.
douleur à la décompression abdominale.
défense abdominale puis contracture abdominale: "ventre de bois".
douleur du cul de sac de Douglas au toucher rectal.
douleur au pincement du péritoine entre le pouce et les 4 autres doigts.
Evolution:
iléus paralytique: arrêt des matières et des gaz, et silence abdominal.
Examens complémentaires:
Hyperleucocytose avec polynucléose.
Rx de l'abdomen sans préparation:
présence d'air sous les coupoles lorsqu'il y a eu une perforation intestinale.
-ne pas faire d'endoscopie ni d'opacification digestive en cas de perforation.
Causes:
Perforation d'appendicite.
Perforation du côlon faisant suite à une complication:
de diverticulite du côlon.
de cancer du côlon.
d'examen coloscopique.
Perforation d'ulcère gastro-duodénal:
mais elle est devenue très rare depuis que les ulcères sont traités.
Complication d'une cholécystite.
Complication d'une diverticulite du Meckel.
Complication d'un infarctus mésentérique.
Complication d'un abcès sous-phrénique.
Complication d'une infection pelvienne chez la femme.
Suites d'une intervention abdominale septique.
Plaie abdominale.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation d'urgence pour:
intervention chirurgicale urgente.
antibiothérapie adaptée au germe.
réanimation.
et traitement de la cause.
PERITONITE AIGUE M
Clinique:
Douleur abdominale intense, insomniante, continue:
c'est une douleur abdominale aggravée par la toux (sursaut, grimace).
c'est une douleur abdominale aggravée par la respiration profonde.
dans une péritonite localisée (au début) la douleur peut être localisée.
dans une péritonite généralisée, la douleur est généralisée à tout l'abdomen.
Nausées et vomissements.
Fièvre: égale ou supérieure à 38° 5, frissons, tachypnée.
Examen:
douleur à la palpation abdominale.
douleur à la décompression abdominale.
défense abdominale puis contracture abdominale: "ventre de bois".
douleur du cul de sac de Douglas au toucher rectal.
douleur au pincement du péritoine entre le pouce et les 4 autres doigts.
Evolution:
iléus paralytique: arrêt des matières et des gaz, et silence abdominal.
Examens complémentaires:
Hyperleucocytose avec polynucléose.
Rx de l'abdomen sans préparation:
présence d'air sous les coupoles lorsqu'il y a eu une perforation intestinale.
-ne pas faire d'endoscopie ni d'opacification digestive en cas de perforation.
Causes:
Perforation d'appendicite.
Perforation du côlon faisant suite à une complication:
de diverticulite du côlon.
de cancer du côlon.
d'examen coloscopique.
Perforation d'ulcère gastro-duodénal:
mais elle est devenue très rare depuis que les ulcères sont traités.
Complication d'une cholécystite.
Complication d'une diverticulite du Meckel.
Complication d'un infarctus mésentérique.
Complication d'un abcès sous-phrénique.
Complication d'une infection pelvienne chez la femme.
Suites d'une intervention abdominale septique.
Plaie abdominale.
Orientation thérapeutique:
Hospitalisation d'urgence pour:
intervention chirurgicale urgente.
antibiothérapie adaptée au germe.
réanimation.
et traitement de la cause.