SPASME du SANGLOT chez l'enfant ou breath-holding spells
Clinique:
Age:
chez un enfant âgé de 6 mois à 3 ans.
Arrêt transitoire de la respiration:
déclenché par une surcharge émotionnelle: colère, douleur, peur.
On peut observer une perte de connaissance, ou parfois des convulsions.
Deux formes cliniques:
forme bleue due à une apnée en fin d'expiration, suivie ou non de syncope.
forme blanche avec pâleur et perte de connaissance d'emblée pt quelques sec.
X ne pas confondre avec une épilepsie.
Examen complémentaire:
ECG dans la forme blanche:
il peut révéler une pause cardiaque pendant plusieurs secondes.
Causes et corrélations:
Forme bleue: ce serait le témoin d'un conflit parents-enfant.
Forme blanche: elle s'explique par une hypertonie vagale associée.
Orientation thérapeutique:
Forme bleue, la plus courante:
expliquer aux parents qu'il s'agit d'une modalité de fuite devant le stress.
éviter l'éducation hyperprotectrice qui favorise le renouvèlement des colères.
autrement dit éviter que la mère ne cède à tous les caprices de l'enfant.
conseiller une attitude éducative non laxiste mais rassurante.
dire au parents que ces spasmes ne se reproduisent plus après l'âge de 5 ans.
une psychothérapie de soutien peut être utile pour les parents.
Formes graves qui justifient une exploration à l'hôpital:
spasme du sanglot survenant dans les premiers mois de la vie.
fréquence anormale des crises.
forme blanche avec hyperréflectivité vagale majeure.
anomalie à l'ECG.
SPASME du SANGLOT chez l'enfant ou breath-holding spells
Clinique:
Age:
chez un enfant âgé de 6 mois à 3 ans.
Arrêt transitoire de la respiration:
déclenché par une surcharge émotionnelle: colère, douleur, peur.
On peut observer une perte de connaissance, ou parfois des convulsions.
Deux formes cliniques:
forme bleue due à une apnée en fin d'expiration, suivie ou non de syncope.
forme blanche avec pâleur et perte de connaissance d'emblée pt quelques sec.
X ne pas confondre avec une épilepsie.
Examen complémentaire:
ECG dans la forme blanche:
il peut révéler une pause cardiaque pendant plusieurs secondes.
Causes et corrélations:
Forme bleue: ce serait le témoin d'un conflit parents-enfant.
Forme blanche: elle s'explique par une hypertonie vagale associée.
Orientation thérapeutique:
Forme bleue, la plus courante:
expliquer aux parents qu'il s'agit d'une modalité de fuite devant le stress.
éviter l'éducation hyperprotectrice qui favorise le renouvèlement des colères.
autrement dit éviter que la mère ne cède à tous les caprices de l'enfant.
conseiller une attitude éducative non laxiste mais rassurante.
dire au parents que ces spasmes ne se reproduisent plus après l'âge de 5 ans.
une psychothérapie de soutien peut être utile pour les parents.
Formes graves qui justifient une exploration à l'hôpital:
spasme du sanglot survenant dans les premiers mois de la vie.
fréquence anormale des crises.
forme blanche avec hyperréflectivité vagale majeure.
anomalie à l'ECG.