DIAGNOSTIC entre ALZHEIMER et DEMENCE VASCULAIRE
La différence a peu d'intérêt
Les démences mixtes sont nombreuses: Alzheimer + démence vasculaire
Antécédents vasculaires Déficit moteur ou sensitif Marche à petits pas Troubles de la déglutition Labilité émotionnelle Dysarthrie Incontinence urinaire Chutes fréquentes Efficacité du rappel indicé Signes de déficit en foyer Modification de la marche Perte de mémoire ?è déficit cognitif (apraxie) Inversion veille-sommeil Hallucinations Activité Evolution Localisation en imagerie Fréquence | Démence vasculaire
AIT, AVC ou angor +++ +++ ++ ++ ++ ++ ++ oui oui oui modérée - - - plutôt figé par paliers cortico-souscorticale - | Alzheimer
- - - - - - - - non non non +++ précoce et sévère +++ ++ tardif plutôt agité progressive corticale ++ |
*********************************************************************************************
SCORE ISCHEMIQUE DE HACHINSKI
Installation brutale ..................................................... 2
Aggravation par paliers .............................................. 1
Evolution fluctuante .................................................... 2
Antécédent d'hypertension artérielle .......................... 1
Antécédent d'accident vasculaire cérébral ................. 1
Athérosclérose associée manifeste ............................ 1
Symptômes neurologiques focaux .............................. 1
Signes neurologiques focaux objectivés à l'examen ... 1
Confusion nocturne ..................................................... 1
Conservation relative de la personnalité ..................... 2
Dépression .................................................................. 1
Plaintes somatiques .................................................... 2
Labilité émotionnelle .................................................... 2
_______
Total sur 18 .....
Résultat:
score < 4 : démence d'origine dégénérative
score > ou = à 4 et < ou = à 7 : démence d'origine mixte
score > 7 : démence d'origine vasculaire
DIAGNOSTIC entre ALZHEIMER et DEMENCE VASCULAIRE
La différence a peu d'intérêt
Les démences mixtes sont nombreuses: Alzheimer + démence vasculaire
Antécédents vasculaires Déficit moteur ou sensitif Marche à petits pas Troubles de la déglutition Labilité émotionnelle Dysarthrie Incontinence urinaire Chutes fréquentes Efficacité du rappel indicé Signes de déficit en foyer Modification de la marche Perte de mémoire ?è déficit cognitif (apraxie) Inversion veille-sommeil Hallucinations Activité Evolution Localisation en imagerie Fréquence | Démence vasculaire
AIT, AVC ou angor +++ +++ ++ ++ ++ ++ ++ oui oui oui modérée - - - plutôt figé par paliers cortico-souscorticale - | Alzheimer
- - - - - - - - non non non +++ précoce et sévère +++ ++ tardif plutôt agité progressive corticale ++ |
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SCORE ISCHEMIQUE DE HACHINSKI
Installation brutale ..................................................... 2
Aggravation par paliers .............................................. 1
Evolution fluctuante .................................................... 2
Antécédent d'hypertension artérielle .......................... 1
Antécédent d'accident vasculaire cérébral ................. 1
Athérosclérose associée manifeste ............................ 1
Symptômes neurologiques focaux .............................. 1
Signes neurologiques focaux objectivés à l'examen ... 1
Confusion nocturne ..................................................... 1
Conservation relative de la personnalité ..................... 2
Dépression .................................................................. 1
Plaintes somatiques .................................................... 2
Labilité émotionnelle .................................................... 2
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Total sur 18 .....
Résultat:
score < 4 : démence d'origine dégénérative
score > ou = à 4 et < ou = à 7 : démence d'origine mixte
score > 7 : démence d'origine vasculaire