ECTROPION DE LA PAUPIERE

ECTROPION de la PAUPIERE INFERIEURE

La paupière inférieure est peu mobile alors que la supérieure est très mobile

Le squelette de la paupière est le tarse maintenu par les ligaments

Le muscle de la paupière est l'orbiculaire, innervé par le VIIè nerf crânien

Clinique:

L'ectropion est la bascule externe du bord libre de la paupière inférieure.

Examen de l'oeil:

fermer les paupières fortement pour évaluer les orbiculaires des paupières..

test de traction de la paupière pour évaluer son élasticité.

en cas d'exophtalmie, la couverture de l'oeil est plus difficile.

Conséquences:

conjonctivite, picotements, l'oeil n'est plus protégé par la paupière inférieure.

larmoiement chronique, le canal lacrymal n'étant plus au contact de l'oeil..

sécheresse oculaire.

désagrément esthétique plus ou moins bien toléré.

Examens complémentaires:

Examen à la lampe à fente:

après instillation de fluorescéine pour rechercher une kératite ponctuée.

Examen de l'état de la conjonctive.

Causes et corrélations:

Sénile:

relâchement des tissus chez le sujet âgé.

c'est le cas le plus fréquent.

Neuro-musculaire:

. séquelle d'une lésion du nerf facial (7è nerf crânien).

myopathie.

Cicatriciel:

mauvaise cicatrisation d'une plaie ou d'une brûlure.

cicatrice rétractile de la joue.

L'ectropion congénital est rare.

Orientation thérapeutique:

Correction chirurgicale:

repositionnement de la paupière sous anesthésie locale.

Ou pas d'intervention:

si l'ectropion est bien toléré..