PERLECHE
Maladie de ceux qui se pourlèchent les lèvres
Clinique:
Age:
surtout chez les personnes âgées et les enfants.
Rougeur et fissure des commissures labiales:
c'est un intertrigo infectieux de la commissures des lèvres.
les ouvertures de la bouche entretiennent la fissure et peuvent la faire saigner.
la perlèche peut être unilatérale ou bilatérale.
Examiner l'état de la cavité buccale et de la denture.
Evolution:
sans traitement l'évolution est chronique.
X ne pas confondre avec un herpès de la commissure, l'herpès est unilatéral.
Examens complémentaires:
Prélèvement inutile, sauf en cas de résistance au traitement.
Causes et corrélations:
Champignon: Candida albicans.
Bactéries: staphylocoque, streptocoque.
Facteurs favorisants:
avitaminose B2, B12, carence martiale.
tic de léchage des commissures, lèvres trop humides.
incontinence salivaire.
enfant qui suce son pouce.
dessèchement des lèvres au cours d'un syndrome sec.
bouche édentée et non appareillée, accentuant le pli de la commissure.
prothèse dentaire mal adaptée.
abus d'exposition des lèvres au soleil.
diabète.
baisse de l'immunité, HIV.
médicaments:
corticoïdes inhalés; rétinoïde en topiques, antibiotiques à large spectre.
Orientation thérapeutique:
Hygiène des lèvres:
ne pas utiliser de rouge à lèvres.
éviter d'enlever les croûtes qui se forment dans les commissures.
Traitement local:
le soir, appliquer chlorhexidine aqueuse 0,2%.
le jour, appliquer éconazole crème à 1%.
traitement de 1 à 3 semaines.
Recherche d'un foyer entretenant l'infection:
staphylococcie des orifices narinaires.
candidose buccale.
se rincer la bouche après inhalation de corticoïdes pour éviter une candidose.
Traitement général:
dans les carences en vitamine B2: riboflavine.
Traitement de la denture:
nettoyage soigneux des prothèses dentaires.
bonne hygiène des dents.
voir le dentiste pour une remise en état éventuelle de la denture.
Injection d'acide hyaluronique:
pour déplier la commissure.
______________________________________________________________
chlorhexidine aqueuse 0,2%: Chlorhexidine aqueuse 0,2% Gilbert
éconazole crème à 1%: Pévaryl crème
riboflavine: dans l'Hydrosol polyvitaminé
PERLECHE
Maladie de ceux qui se pourlèchent les lèvres
Clinique:
Age:
surtout chez les personnes âgées et les enfants.
Rougeur et fissure des commissures labiales:
c'est un intertrigo infectieux de la commissures des lèvres.
les ouvertures de la bouche entretiennent la fissure et peuvent la faire saigner.
la perlèche peut être unilatérale ou bilatérale.
Examiner l'état de la cavité buccale et de la denture.
Evolution:
sans traitement l'évolution est chronique.
X ne pas confondre avec un herpès de la commissure, l'herpès est unilatéral.
Examens complémentaires:
Prélèvement inutile, sauf en cas de résistance au traitement.
Causes et corrélations:
Champignon: Candida albicans.
Bactéries: staphylocoque, streptocoque.
Facteurs favorisants:
avitaminose B2, B12, carence martiale.
tic de léchage des commissures, lèvres trop humides.
incontinence salivaire.
enfant qui suce son pouce.
dessèchement des lèvres au cours d'un syndrome sec.
bouche édentée et non appareillée, accentuant le pli de la commissure.
prothèse dentaire mal adaptée.
abus d'exposition des lèvres au soleil.
diabète.
baisse de l'immunité, HIV.
médicaments:
corticoïdes inhalés; rétinoïde en topiques, antibiotiques à large spectre.
Orientation thérapeutique:
Hygiène des lèvres:
ne pas utiliser de rouge à lèvres.
éviter d'enlever les croûtes qui se forment dans les commissures.
Traitement local:
le soir, appliquer chlorhexidine aqueuse 0,2%.
le jour, appliquer éconazole crème à 1%.
traitement de 1 à 3 semaines.
Recherche d'un foyer entretenant l'infection:
staphylococcie des orifices narinaires.
candidose buccale.
se rincer la bouche après inhalation de corticoïdes pour éviter une candidose.
Traitement général:
dans les carences en vitamine B2: riboflavine.
Traitement de la denture:
nettoyage soigneux des prothèses dentaires.
bonne hygiène des dents.
voir le dentiste pour une remise en état éventuelle de la denture.
Injection d'acide hyaluronique:
pour déplier la commissure.
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chlorhexidine aqueuse 0,2%: Chlorhexidine aqueuse 0,2% Gilbert
éconazole crème à 1%: Pévaryl crème
riboflavine: dans l'Hydrosol polyvitaminé