PSA (prostate specific antigen)
Rôle:
Liquéfie le sperme et facilite la migration des spermatozoïdes.
Il se trouve en faible quantité dans le sang, mais il n'a rien à y faire.
Taux normal:
Jusqu'à 4ng/L.
Augmentation du PSA:
Cancer de la prostate.
Adénome de la prostate.
Rétention aiguë d'urines.
Suites de biopsie prostatique.
Suites de résection endoscopique de la prostate.
Le PSA peut monter au delà de 2.000 dans un cancer évolué.
(pas de modification du PSA après toucher rectal, sondage ou cystoscopie).
Diminution du PSA:
Traitement par le 5-alpha-réductase inhibiteur.
Traitement anti-androgène.
Castration chirurgicale.
Demi-vie du PSA:
2,2 à 3,2 jours.
Temps de retour à la normale après une biopsie:
14 à 17 jours.
Signification:
Au dessus de 4ng/l, 3 sujets sur 10 ont un cancer de la prostate.
Rapport PSA libre/PSA total:
PSA libre/PSA total < 10% ............... 70% de cancer de la prostate
PSA libre/PSA total = 15 à 20% ....... 34% de cancer de la prostate
PSA libre/PSA total > 26% ............... 10% de cancer de la prostate
Mais cet examen ne doit pas être fait en première intention.
Vélocité du PSA:
Augmentation de plus de 0,75% par an du PSA:
plutôt en faveur d'un cancer de la prostate que d'un adénome.
Dépistage:
De 45 à 54 ans pour les groupes à risque.
De 55 à 69 ans dépistage individuel conseillé:
si le PSA est < 1ng/l. refaire l'analyse 3 ans plus tard.
si le PSA est > 1ng/l. refaire l'analyse 1 an plus tard.
Après 60:
ne faire que chez un patient demandeur et très informé.
Après 70 ans:
pas d'indication.
PSA (prostate specific antigen)
Rôle:
Liquéfie le sperme et facilite la migration des spermatozoïdes.
Il se trouve en faible quantité dans le sang, mais il n'a rien à y faire.
Taux normal:
Jusqu'à 4ng/L.
Augmentation du PSA:
Cancer de la prostate.
Adénome de la prostate.
Rétention aiguë d'urines.
Suites de biopsie prostatique.
Suites de résection endoscopique de la prostate.
Le PSA peut monter au delà de 2.000 dans un cancer évolué.
(pas de modification du PSA après toucher rectal, sondage ou cystoscopie).
Diminution du PSA:
Traitement par le 5-alpha-réductase inhibiteur.
Traitement anti-androgène.
Castration chirurgicale.
Demi-vie du PSA:
2,2 à 3,2 jours.
Temps de retour à la normale après une biopsie:
14 à 17 jours.
Signification:
Au dessus de 4ng/l, 3 sujets sur 10 ont un cancer de la prostate.
Rapport PSA libre/PSA total:
PSA libre/PSA total < 10% ............... 70% de cancer de la prostate
PSA libre/PSA total = 15 à 20% ....... 34% de cancer de la prostate
PSA libre/PSA total > 26% ............... 10% de cancer de la prostate
Mais cet examen ne doit pas être fait en première intention.
Vélocité du PSA:
Augmentation de plus de 0,75% par an du PSA:
plutôt en faveur d'un cancer de la prostate que d'un adénome.
Dépistage:
De 45 à 54 ans pour les groupes à risque.
De 55 à 69 ans dépistage individuel conseillé:
si le PSA est < 1ng/l. refaire l'analyse 3 ans plus tard.
si le PSA est > 1ng/l. refaire l'analyse 1 an plus tard.
Après 60:
ne faire que chez un patient demandeur et très informé.
Après 70 ans:
pas d'indication.