LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

RETRACTION du MAMELON (fréquent)

 

Clinique:

Aspect:

      mamelon qui ne se déploie pas, comme s'il était attiré vers l'intérieur du sein.

Si la rétraction est unilatérale:

      palper le sein pour rechercher une tumeur derrière le mamelon:

            la recherche se fera sous le versant le plus rétracté.

      s'informer sur la date d'apparition de la rétraction, elle est ancienne ou récente.

      rechercher la mobilité du mamelon, il est fixé ou il se déplie.

      rechercher un écoulement du sein.

      rechercher un aspect peau d'orange en plissant la peau.

      rechercher une lésion cutanée (Paget du sein).

      le mamelon peut-il retrouver son érection par un massage ou par le froid ?

      rechercher un ganglion axillaire.

Appuyer sur les bords de l'aréole pour faire sortir le mamelon:

      stade 1: le mamelon sort et reste un moment dans cette position.

      stade 2: le mamelon sort et rentre dès que la pression est relâchée.

      stade 3: le mamelon ne sort pas.

Complication:

       une rétraction du mamelon peut gêner l'allaitement.

X ne pas confondre avec les mamelons inversés bilatéraux et congénitaux.

Examens complémentaires:

En cas de rétraction récente unilatérale:

      échographie.

      et mammographie

Causes:

Rétraction unilatérale:

      cancer:

            rétraction récente provoquée par une tumeur derrière le mamelon.

      mastite:

            chez une femme qui allaite: rougeur du sein, fièvre.

      ectasie des canaux galactophores:

            les canaux se  bouchent et déforment le mamelon, après la quarantaine.

      cicatrice chirurgicale.

Rétraction bilatérale ancienne:

      généralement non pathologique.

      pas de bilan en dehors des mammographies systématiques.

Rétraction bilatérale symétrique chez la femme ménopausée:

      traduit généralement une involution du sein, lié au vieillissement.


Orientation thérapeutique:

Forme bénigne:

      ne rien faire, c'est une solution quand l'option cancer est exclue.

      ou méthodes manuelles pour traiter une rétraction bénigne au stade 1:

            faire des aspirations avec une pompe mammaire..

            ou utiliser une niplette.

            ou couper une seringue au zéro, inverser le piston et aspirer le mamelon.

            ou porter des coupes souples (supples cups) qui maintiennent l'aspiration.

            faire des massages excentriques sur l'aréole avec le pouce.

            faire des tractions manuelles sur le mamelon.

      ou opération esthétique sans léser les canaux galactophores.

Forme maligne:

      intervention.