DYSCHROMIE DENTAIRE
Clinique:
Coloration anormale des dents.
Causes et corrélations:
Dyschromies dentaires héréditaires:
amélogénèse imparfaite, c'est une coloration jaune brunâtre de l'émail.
dentinogénèse imparfaite, c'est une anomalie de formation de la dentine.
Dyschromies dentaires congénitales:
porphyrie érythropoïétique congénitale: dents de lait marron.
rachitisme héréditaire vitamine D-dépendant: c'est une coloration en bandes.
hyperbilirubinémies congénitales: la coloration est ponctuée verdâtre.
Dyschromies dentaires acquises permanentes:
exposition à la tétracycline pendant la minéralisation in utero ou dans l'enfance.
fluorose: émail opaque avec taches blanches ou taches brunâtres.
infection d'une dent temporaire: coloration de la dent sous-jacente.
destruction de la pulpe dentaire: coloration grise de la dent.
radiothérapie: dent de teinte sombre ou orangée.
vieillissement des dents.
Dyschromies dentaires acquises transitoires:
dépôts de tannins du thé et du café.
coloration tabagique pénétrant dans les défauts de l'émail.
coloration noire, orange ou verte des bactéries chromogènes.
coloration brune due à l'abus de chlorhexidine en bains de bouche.
administration de fer en liquide sous forme orale.
carie sous-jacente ou matériel d'obturation (l'émail est transparent).
Prévention:
Eviter les tétracyclines chez les enfants.
En cas d'adjonction de fluor, ne pas dépasser la dose journalière:
au total 0,05mg/kg par voie orale, mais pas avant l'âge de 6 mois.
en tenant compte du fluor contenu dans l'eau ou dans le sel.
Orientation thérapeutique:
Il faut procéder du moins mutilant au plus mutilant.
Blanchiment chimique:
il doit se faire sur des dents saines et détartrées.
il peut se faire en ambulatoire avec une gouttière et un gel de blanchiment.
le blanchiment se fait à l'aide d'une gouttière placée pendant la nuit.
il est indiqué en cas de coloration superficielle des dents.
le blanchiment effectué par le dentiste est fait avec un produit plus efficace.
autre technique: injection de peroxyde d'oxygène dans un canal dévitalisé.
Erosion-infiltration:
pour les taches situées dans le 1/3 externe de l'émail.
cette technique ne permet pas d'atteindre des taches plus profondes.
Microabrasion de l'émail
utilisation d'un gel abrasif renfermant un produit chimique:
elle doit se faire sur des dents saines et détartrées.
elle se pratique chez un dentiste.
indiquée en cas de fluorose ou en complément des autres techniques.
Fraisage de l'émail:
le fraisage est suivi d'une stratification par une résine composite.
la résine avec une teinte identique à la dent reconstitue la face vestibulaire.
Facettes composites ou facettes céramique sur dents pulpées:
c'est une technique minutieuse.
on l'utilise pour couvrir un groupe de dents dyschromiques.
Collage de jacquettes en céramo-céramique:
cette technique est indiquée en cas de perte de substance importante.
______________________________________________________________
gel de blanchiment en vente libre:
divers kits de blanchiment dentaire à moins de 0,1% de peroxyde d'oxygène
gel de blanchiment utilisé par le dentiste:
entre 0,1 et 6% de peroxyde d'oxygène ou plus
DYSCHROMIE DENTAIRE
Clinique:
Coloration anormale des dents.
Causes et corrélations:
Dyschromies dentaires héréditaires:
amélogénèse imparfaite, c'est une coloration jaune brunâtre de l'émail.
dentinogénèse imparfaite, c'est une anomalie de formation de la dentine.
Dyschromies dentaires congénitales:
porphyrie érythropoïétique congénitale: dents de lait marron.
rachitisme héréditaire vitamine D-dépendant: c'est une coloration en bandes.
hyperbilirubinémies congénitales: la coloration est ponctuée verdâtre.
Dyschromies dentaires acquises permanentes:
exposition à la tétracycline pendant la minéralisation in utero ou dans l'enfance.
fluorose: émail opaque avec taches blanches ou taches brunâtres.
infection d'une dent temporaire: coloration de la dent sous-jacente.
destruction de la pulpe dentaire: coloration grise de la dent.
radiothérapie: dent de teinte sombre ou orangée.
vieillissement des dents.
Dyschromies dentaires acquises transitoires:
dépôts de tannins du thé et du café.
coloration tabagique pénétrant dans les défauts de l'émail.
coloration noire, orange ou verte des bactéries chromogènes.
coloration brune due à l'abus de chlorhexidine en bains de bouche.
administration de fer en liquide sous forme orale.
carie sous-jacente ou matériel d'obturation (l'émail est transparent).
Prévention:
Eviter les tétracyclines chez les enfants.
En cas d'adjonction de fluor, ne pas dépasser la dose journalière:
au total 0,05mg/kg par voie orale, mais pas avant l'âge de 6 mois.
en tenant compte du fluor contenu dans l'eau ou dans le sel.
Orientation thérapeutique:
Il faut procéder du moins mutilant au plus mutilant.
Blanchiment chimique:
il doit se faire sur des dents saines et détartrées.
il peut se faire en ambulatoire avec une gouttière et un gel de blanchiment.
le blanchiment se fait à l'aide d'une gouttière placée pendant la nuit.
il est indiqué en cas de coloration superficielle des dents.
le blanchiment effectué par le dentiste est fait avec un produit plus efficace.
autre technique: injection de peroxyde d'oxygène dans un canal dévitalisé.
Erosion-infiltration:
pour les taches situées dans le 1/3 externe de l'émail.
cette technique ne permet pas d'atteindre des taches plus profondes.
Microabrasion de l'émail
utilisation d'un gel abrasif renfermant un produit chimique:
elle doit se faire sur des dents saines et détartrées.
elle se pratique chez un dentiste.
indiquée en cas de fluorose ou en complément des autres techniques.
Fraisage de l'émail:
le fraisage est suivi d'une stratification par une résine composite.
la résine avec une teinte identique à la dent reconstitue la face vestibulaire.
Facettes composites ou facettes céramique sur dents pulpées:
c'est une technique minutieuse.
on l'utilise pour couvrir un groupe de dents dyschromiques.
Collage de jacquettes en céramo-céramique:
cette technique est indiquée en cas de perte de substance importante.
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gel de blanchiment en vente libre:
divers kits de blanchiment dentaire à moins de 0,1% de peroxyde d'oxygène
gel de blanchiment utilisé par le dentiste:
entre 0,1 et 6% de peroxyde d'oxygène ou plus