URETERES (MALADIES DES)

ANOMALIES des URETERES

Clinique:

Infections urinaires à répétition chez l'enfant.

Ou obstruction uretérale avec risque de lithiase ou d'insuffisance rénale.

Ou découverte fortuite au cours d'une imagerie des voies urinaires.

Examens complémentaires:

Echographie abdominale:

dilatation du haut appareil urinaire.

c'est parfois une découverte prénatale chez la femme enceinte.

Cystographie.

L'urographie veineuse est pratiquement abandonnée.

Causes:

Duplication uretérale avec dédoublement du bassinet:

elle est généralement bien tolérée.

Uretère rétrocave droit:

l'uretère droit passe derrière la veine cave.

intervention uniquement en cas de stase urinaire.

Abouchement ectopique des uretères à la partie inférieure de la vessie:

intervention en cas de reflux vésico-uretéral.

Abouchement ectopique dans l'utérus, le vagin, la prostate , .. :

intervention.

Rétrécissement congénital d'un uretère:

stase avec risque d'infection urinaire ou de lithiase urinaire.

en cas de stase il faut intervenir.

Méga-uretère:

difficile à corriger s'il y a un déficit musculaire ou neurologique.

Uretérocèle:

c'est la descente de l'uretère à l'intérieur de la vessie.

elle peut engendrer une obstruction qu'il faut supprimer chirurgicalement.