HERPES CIRCINE (fréquent)
L'herpès circiné est une dermatophytose, il n'a rien à voir avec le virus de l'herpès
Clinique:
La lésion:
tache érythémateuse arrondie, à bords nets:
avec bordure vésiculo-squameuse ou vésiculo-croûteuse.
la lésion s'agrandit par la périphérie, alors que le centre guérit progressivement.
les lésions peuvent se multiplier.
le diagnostic peut être confirmé par la fluorescence en lumière de Wood.
Le prurit:
l'herpès circiné peut être très prurigineux, mais pas toujours.
Localisation:
la peau glabre: le visage, le cou, les bras.
Complication:
la lésion non traitée, qui s'épaissit et s'infecte, devient un kérion.
Récidives:
elles sont possibles tant que la source de contamination persiste.
en se grattant, le champignon peut essaimer sur d'autres parties du corps.
Lésions associées:
un intertrigo des orteils ou un eczéma marginé de Hébra.
X ne pas confondre avec:
un érythème polymorphe, un eczéma nummullaire, un psoriasis, un lupus.
un granulome annulaire, un pityriasis rosé de Gibert au début.
une dermite de contact.
Examens complémentaires:
L'examen mycologique ne se justifie qu'en cas d'échec du traitement:
le prélèvement se fait en grattant avec une curette à la périphérie de la lésion.
ne pas faire de traitement antifongique avant le prélèvement.
en cas de mise en culture, le résultat ne parviendra pas avant 3 semaines.
Causes:
Divers champignons dermatophytes:
dermatophyte zoophile: Microsporum canis.
dermatophyte anthropophile: Trichophytum rubrum.
dermatophyte géophile: Trichophyton mentagrophytes
Mode de transmission:
par les animaux (les plus fréquentes): chat, chien, hamster, cobaye, cheval.
transmission interhumaine par contact peau contre peau ou par débris de peau.
ou exceptionnellement transmission par le sol.
Facteur favorisant:
l'immunodépression.
Prévention:
Traiter les animaux de compagnie atteints de mycose cutanée.
Eviter le contact avec les animaux non connus, l'animal peut être un porteur sain.
Se laver les mains après avoir touché un animal.
Eviter le contact peau contre peau avec un humain contaminé, rester isolé.
Information des éleveurs de bétail, des personnels d'animalerie, des vétérinaires.
Orientation thérapeutique:
Antimycosique local:
éconazole crème à 1%, 1 apX2/j. pendant 1 mois.
Si c'est nécessaire antimycosique par voie orale:
itraconasole 100 mg en gélules chez l'adulte, pendant 14 jours.
En cas de prurit intense:
l'adjonction d'un corticoïde peut être nécessaire.
mais il ne sera jamais employé seul, sans l'antimycosique.
Désinfection des vêtements de corps:
par ébullition ou éconazole poudre.
______________________________________________________________
éconazole crème à 1%: Pévaryl crème
itraconazole 100mg: Sporanox 100 en gélules
éconazole poudre: Pévaryl poudre
HERPES CIRCINE (fréquent)
L'herpès circiné est une dermatophytose, il n'a rien à voir avec le virus de l'herpès
Clinique:
La lésion:
tache érythémateuse arrondie, à bords nets:
avec bordure vésiculo-squameuse ou vésiculo-croûteuse.
la lésion s'agrandit par la périphérie, alors que le centre guérit progressivement.
les lésions peuvent se multiplier.
le diagnostic peut être confirmé par la fluorescence en lumière de Wood.
Le prurit:
l'herpès circiné peut être très prurigineux, mais pas toujours.
Localisation:
la peau glabre: le visage, le cou, les bras.
Complication:
la lésion non traitée, qui s'épaissit et s'infecte, devient un kérion.
Récidives:
elles sont possibles tant que la source de contamination persiste.
en se grattant, le champignon peut essaimer sur d'autres parties du corps.
Lésions associées:
un intertrigo des orteils ou un eczéma marginé de Hébra.
X ne pas confondre avec:
un érythème polymorphe, un eczéma nummullaire, un psoriasis, un lupus.
un granulome annulaire, un pityriasis rosé de Gibert au début.
une dermite de contact.
Examens complémentaires:
L'examen mycologique ne se justifie qu'en cas d'échec du traitement:
le prélèvement se fait en grattant avec une curette à la périphérie de la lésion.
ne pas faire de traitement antifongique avant le prélèvement.
en cas de mise en culture, le résultat ne parviendra pas avant 3 semaines.
Causes:
Divers champignons dermatophytes:
dermatophyte zoophile: Microsporum canis.
dermatophyte anthropophile: Trichophytum rubrum.
dermatophyte géophile: Trichophyton mentagrophytes
Mode de transmission:
par les animaux (les plus fréquentes): chat, chien, hamster, cobaye, cheval.
transmission interhumaine par contact peau contre peau ou par débris de peau.
ou exceptionnellement transmission par le sol.
Facteur favorisant:
l'immunodépression.
Prévention:
Traiter les animaux de compagnie atteints de mycose cutanée.
Eviter le contact avec les animaux non connus, l'animal peut être un porteur sain.
Se laver les mains après avoir touché un animal.
Eviter le contact peau contre peau avec un humain contaminé, rester isolé.
Information des éleveurs de bétail, des personnels d'animalerie, des vétérinaires.
Orientation thérapeutique:
Antimycosique local:
éconazole crème à 1%, 1 apX2/j. pendant 1 mois.
Si c'est nécessaire antimycosique par voie orale:
itraconasole 100 mg en gélules chez l'adulte, pendant 14 jours.
En cas de prurit intense:
l'adjonction d'un corticoïde peut être nécessaire.
mais il ne sera jamais employé seul, sans l'antimycosique.
Désinfection des vêtements de corps:
par ébullition ou éconazole poudre.
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éconazole crème à 1%: Pévaryl crème
itraconazole 100mg: Sporanox 100 en gélules
éconazole poudre: Pévaryl poudre