MILIAIRE CUTANEE ou bourbouille (fréquent)
X Ne pas confondre avec la "milaire" pulmonaire: milliaire = comme le grain de mil
Clinique:
Age:
chez le nourrisson le 1er mois, ses glandes sudoripares étant immatures.
et à tout âge.
Circonstances:
sujet ayant transpiré abondamment.
3 formes:
miliaire cristalline:
petites vésicules transparentes.
elles sont superficielles au niveau de la couche cornée.
milliaire rouge:
petites papules rouges.
elles sont irritées, plus profondes.
ou miliaire profonde (rare):
papules plus grosses sous la jonction dermo-épidermique.
Signes associés:
érythème.
prurit.
examen au dermoscope.
Topographie:
dans des zones de transpiration:
aisselles, aine, plis du coude et du genou; dos.
et dans les zones de pression.
Evolution:
la milliaire cristalline disparaît en quelques heures.
la milliaire rouge disparaît en quelques jours.
la milliaire profonde est rare.
Complications:
pustules et ulcérations cutanées, adénopathies.
impétigo, folliculite.
eczématisation.
X ne pas confondre avec une dyshidrose.
X ne pas confondre avec les éruptions fébriles de l'enfant.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
Une biopsie n'est pas nécessaire.
Causes et corrélations:
Obstruction des canaux des glandes sudoripares:
la rétention de la sueur provoque une inflammation locale.
Facteurs favorisants:
toutes les maladies provoquant une hyperhidrose.
vêtements serrés ou bandages.
port de tissus synthétiques au contact de la peau.
personnes qui transpirent beaucoup naturellement.
obésité.
efforts physiques intenses à la chaleur.
alitement prolongé.
fièvre.
parasympathicomimétiques: néostigmine, pilocarpine.
usage de pommades épaisses qui obstruent les pores.
séjour en zone tropicale.
Prévention:
Garder la peau propre et sèche.
Eviter les facteurs favorisants.
Antitranspirants.
Orientation thérapeutique:
Eviter les pommades:
qui sont des facteurs d'occlusion des canaux sudoripares.
Refroidissement de la peau :
douche tiède, puis sécher la peau sans frotter.
ventilation et climatisation.
Vêtements :
ils doivent être amples et légers en coton ou en lin.
Boire suffisamment:
pour récupérer la perte hydrique.
MILIAIRE CUTANEE ou bourbouille (fréquent)
X Ne pas confondre avec la "milaire" pulmonaire: milliaire = comme le grain de mil
Clinique:
Age:
chez le nourrisson le 1er mois, ses glandes sudoripares étant immatures.
et à tout âge.
Circonstances:
sujet ayant transpiré abondamment.
3 formes:
miliaire cristalline:
petites vésicules transparentes.
elles sont superficielles au niveau de la couche cornée.
milliaire rouge:
petites papules rouges.
elles sont irritées, plus profondes.
ou miliaire profonde (rare):
papules plus grosses sous la jonction dermo-épidermique.
Signes associés:
érythème.
prurit.
examen au dermoscope.
Topographie:
dans des zones de transpiration:
aisselles, aine, plis du coude et du genou; dos.
et dans les zones de pression.
Evolution:
la milliaire cristalline disparaît en quelques heures.
la milliaire rouge disparaît en quelques jours.
la milliaire profonde est rare.
Complications:
pustules et ulcérations cutanées, adénopathies.
impétigo, folliculite.
eczématisation.
X ne pas confondre avec une dyshidrose.
X ne pas confondre avec les éruptions fébriles de l'enfant.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
Une biopsie n'est pas nécessaire.
Causes et corrélations:
Obstruction des canaux des glandes sudoripares:
la rétention de la sueur provoque une inflammation locale.
Facteurs favorisants:
toutes les maladies provoquant une hyperhidrose.
vêtements serrés ou bandages.
port de tissus synthétiques au contact de la peau.
personnes qui transpirent beaucoup naturellement.
obésité.
efforts physiques intenses à la chaleur.
alitement prolongé.
fièvre.
parasympathicomimétiques: néostigmine, pilocarpine.
usage de pommades épaisses qui obstruent les pores.
séjour en zone tropicale.
Prévention:
Garder la peau propre et sèche.
Eviter les facteurs favorisants.
Antitranspirants.
Orientation thérapeutique:
Eviter les pommades:
qui sont des facteurs d'occlusion des canaux sudoripares.
Refroidissement de la peau :
douche tiède, puis sécher la peau sans frotter.
ventilation et climatisation.
Vêtements :
ils doivent être amples et légers en coton ou en lin.
Boire suffisamment:
pour récupérer la perte hydrique.