DYSPAREUNIE MASCULINE
Clinique:
Pénétration difficile.
Ou douleur du pénis pendant le coït.
Ou sensation de brûlure pré-éjaculatoire ou post-éjaculatoire.
Examens complémentaires:
Suivant l'orientation clinique:
examen cytobactériologique des urines.
spermoculture: elle est positive au delà de 10.000 bactéries par mL.
débitmétrie urinaire.
échographie transrectale de la prostate.
Causes et corrélations:
Lésion de la verge:
maladie de Lapeyronie: la courbure de la verge rend la pénétration difficile.
fracture de la verge au cours d'un ''faux pas''.
Lésion du prépuce:
phimosis: le rétrécissement de l'anneau préputial rend le rapport douloureux.
frein trop court ou rupture du frein avec cicatrice douloureuse.
Lésion du gland:
eczéma, balanite candidosique, lichen, herpès.
Irritation du gland par une hygiène excessive.
Névralgie pudendale.
Douleur pré-éjaculatoire:
prostatite aiguë, urétrite aiguë.
ou syndrome douloureux pelvien de l'homme (autrefois prostatique chronique).
ou rétrécissement de l'urètre.
Douleur d'origine psychologique:
douleur post-éjaculatoire:
névrose phobique.
culpabilité en cas de rapports extra-conjugaux.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
DYSPAREUNIE MASCULINE
Clinique:
Pénétration difficile.
Ou douleur du pénis pendant le coït.
Ou sensation de brûlure pré-éjaculatoire ou post-éjaculatoire.
Examens complémentaires:
Suivant l'orientation clinique:
examen cytobactériologique des urines.
spermoculture: elle est positive au delà de 10.000 bactéries par mL.
débitmétrie urinaire.
échographie transrectale de la prostate.
Causes et corrélations:
Lésion de la verge:
maladie de Lapeyronie: la courbure de la verge rend la pénétration difficile.
fracture de la verge au cours d'un ''faux pas''.
Lésion du prépuce:
phimosis: le rétrécissement de l'anneau préputial rend le rapport douloureux.
frein trop court ou rupture du frein avec cicatrice douloureuse.
Lésion du gland:
eczéma, balanite candidosique, lichen, herpès.
Irritation du gland par une hygiène excessive.
Névralgie pudendale.
Douleur pré-éjaculatoire:
prostatite aiguë, urétrite aiguë.
ou syndrome douloureux pelvien de l'homme (autrefois prostatique chronique).
ou rétrécissement de l'urètre.
Douleur d'origine psychologique:
douleur post-éjaculatoire:
névrose phobique.
culpabilité en cas de rapports extra-conjugaux.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.