MAL DES TRANSPORTS ou cinétose
Clinique:
Age:
surtout entre 2 et 12 ans.
Au cours d'un déplacement à bord d'un véhicule marin, terrestre ou aérien:
mais le plus souvent en bateau.
il est d'autant plus marqué que les mouvement sont importants.
Nausées, céphalée, pâleur, sueurs, hypersalivation.
Puis:
vomissements.
prostration.
vertiges.
faiblesse musculaire.
Evolution:
les symptômes s'améliorent en posant le pied à terre.
Cause:
Conflit entre les informations visuelles et les informations labyrinthiques.
Prévention:
Principes généraux:
bien dormir la veille du voyage.
repas normal avant le départ, avec aliments compacts.
éviter le vin blanc, le café, les boissons gazeuses.
coussin derrière la tête pour réduire les mouvements céphaliques.
regarder le paysage pour coordonner informations visuelles et vestibulaires.
placer l'enfant sur un rehausseur pour qu'il puisse voir le paysage.
éviter de lire ou d'écrire pendant le trajet..
les sports qui développent la proprioception sont probablement préventifs.
voyager plutôt l'après-midi que le matin (chronobiologie du mal des transports).
ne pas se raconter des histoires de mal de mer.
fuir les odeurs de tabac, les odeurs de cuisine, les parfums, ..
Précautions suivant le mode de transport:
sur un bateau:
s'installer près du centre du navire et proche du niveau de l'eau.
ou sur le pont;
suivre le chevauchement des vagues en regardant l'horizon.
dans une voiture:
celui qui pilote le véhicule n'a pas de cinétose !
pour un passager, la meilleure place est à l'avant, à côté du chauffeur.
regarder plutôt le paysage.
en train:
il est préférable d'être dans le sens de la marche.
dans un avion:
le mal des transports est rare en avion.
choisir une place près du centre de gravité, au milieu de l'appareil.
Orientation thérapeutique:
Antinaupathiques:
petits moyens:
le gingembre pour l'effet du gingérol qu'il contient.
l'alcool de menthe, sauf chez l'enfant jeune.
diménhydrinate, caféine, 50mg/10mg:
1à2co. avant le départ, puis à renouveler toute les 12 h.
sauf grossesse, allaitement, glaucome à angle fermé, prostate.
et sauf en cas de conduite du véhicule.
doxylamine 15mg:
c'est l'antihistaminique H1 de premier choix chez la femme enceinte.
scopolamine dispositif transdermique 1mg, un patch derrière l'oreille.
médicament souvent utilisé et efficace.
mais la balance bénéfice / risque n'est pas favorable.
les antiémétiques n'agissent que sur les vomissements.
il est conseillé d'essayer à l'avance plusieurs antinaupathiques:
la tolérance des produits est variable suivant les individus.
Téléréalité virtuelle:
elle peut être utile pour habituer le patient aux déplacements dans l'espace.
inversément l'abus de téléréalité virtuelle peut créer des signes de cinétose.
______________________________________________________________
diménhydrinate, caféine, 50mg/10mg: Mercalm
scopolamine dispositif transdermique 1mg: Scopoderm TTS/1mg/72h.
doxylamine 15mg: Dornomyl 15mg
MAL DES TRANSPORTS ou cinétose
Clinique:
Age:
surtout entre 2 et 12 ans.
Au cours d'un déplacement à bord d'un véhicule marin, terrestre ou aérien:
mais le plus souvent en bateau.
il est d'autant plus marqué que les mouvement sont importants.
Nausées, céphalée, pâleur, sueurs, hypersalivation.
Puis:
vomissements.
prostration.
vertiges.
faiblesse musculaire.
Evolution:
les symptômes s'améliorent en posant le pied à terre.
Cause:
Conflit entre les informations visuelles et les informations labyrinthiques.
Prévention:
Principes généraux:
bien dormir la veille du voyage.
repas normal avant le départ, avec aliments compacts.
éviter le vin blanc, le café, les boissons gazeuses.
coussin derrière la tête pour réduire les mouvements céphaliques.
regarder le paysage pour coordonner informations visuelles et vestibulaires.
placer l'enfant sur un rehausseur pour qu'il puisse voir le paysage.
éviter de lire ou d'écrire pendant le trajet..
les sports qui développent la proprioception sont probablement préventifs.
voyager plutôt l'après-midi que le matin (chronobiologie du mal des transports).
ne pas se raconter des histoires de mal de mer.
fuir les odeurs de tabac, les odeurs de cuisine, les parfums, ..
Précautions suivant le mode de transport:
sur un bateau:
s'installer près du centre du navire et proche du niveau de l'eau.
ou sur le pont;
suivre le chevauchement des vagues en regardant l'horizon.
dans une voiture:
celui qui pilote le véhicule n'a pas de cinétose !
pour un passager, la meilleure place est à l'avant, à côté du chauffeur.
regarder plutôt le paysage.
en train:
il est préférable d'être dans le sens de la marche.
dans un avion:
le mal des transports est rare en avion.
choisir une place près du centre de gravité, au milieu de l'appareil.
Orientation thérapeutique:
Antinaupathiques:
petits moyens:
le gingembre pour l'effet du gingérol qu'il contient.
l'alcool de menthe, sauf chez l'enfant jeune.
diménhydrinate, caféine, 50mg/10mg:
1à2co. avant le départ, puis à renouveler toute les 12 h.
sauf grossesse, allaitement, glaucome à angle fermé, prostate.
et sauf en cas de conduite du véhicule.
doxylamine 15mg:
c'est l'antihistaminique H1 de premier choix chez la femme enceinte.
scopolamine dispositif transdermique 1mg, un patch derrière l'oreille.
médicament souvent utilisé et efficace.
mais la balance bénéfice / risque n'est pas favorable.
les antiémétiques n'agissent que sur les vomissements.
il est conseillé d'essayer à l'avance plusieurs antinaupathiques:
la tolérance des produits est variable suivant les individus.
Téléréalité virtuelle:
elle peut être utile pour habituer le patient aux déplacements dans l'espace.
inversément l'abus de téléréalité virtuelle peut créer des signes de cinétose.
______________________________________________________________
diménhydrinate, caféine, 50mg/10mg: Mercalm
scopolamine dispositif transdermique 1mg: Scopoderm TTS/1mg/72h.
doxylamine 15mg: Dornomyl 15mg
