HEPATITE DUE A UN VIRUS NON ALPHABETIQUE (rare)
Clinique:
Presque toujours chez un sujet immunodéprimé.
Signes:
asthénie, céphalée, fièvre, douleur de l'hypocondre droit.
ictère en cas de cholestase.
Formes asymptomatiques:
de nombreux virus provoquent une cytolyse infraclinique.
rubéole, rougeole, grippe, entérovirus, oreillons, .
Savoir si le patient revient d'une zone tropicale.
X En cas d'hépatite au retour des tropiques penser aussi au paludisme.
Examens complémentaires:
Transaminases élevées.
Sérologies des hépatites A, B , C , D, E négatives.
Test sérologique du virus non hépatotrope suspecté:
hépatite herpétique: sérologie HSV 1 et HSV 2.
hépatite à cytomégalovirus: sérologie CMV.
hépatite à virus zona varicelle: sérologie VZV.
hépatite à parvovirus B 19: sérologie parvovirus B 19.
Recherche du virus par PCR.
Biopsie du foie, transcutanée ou transjugulaire, en dernier recours.
Causes:
Essentiellement:
hépatite due au virus d'Epstein-Barr (EBV).
hépatite due au cytomégalovirus (CMV).
hépatite due à l'Herpes-virus, type 1 ou 2.
ce sont les 3 virus responsables des hépatites non alphabétiques en France.
Occasionnellement:
virus de la rubéole.
virus de la rougeole.
virus de la varicelle.
adénovirus.
virus Echo.
entérovirus (virus Coxsackie).
HIV.
Covid 19.
Virus exotiques:
arboviroses: dengue, fièvre jaune.
arénavirus: virus de Lassa, Junin, Machupo, Pumaala.
fièvres hémorragiques: Hantavirus, virus de Marburg, Ebola, Vallée du Rift, ..
HEPATITE DUE A UN VIRUS NON ALPHABETIQUE (rare)
Clinique:
Presque toujours chez un sujet immunodéprimé.
Signes:
asthénie, céphalée, fièvre, douleur de l'hypocondre droit.
ictère en cas de cholestase.
Formes asymptomatiques:
de nombreux virus provoquent une cytolyse infraclinique.
rubéole, rougeole, grippe, entérovirus, oreillons, .
Savoir si le patient revient d'une zone tropicale.
X En cas d'hépatite au retour des tropiques penser aussi au paludisme.
Examens complémentaires:
Transaminases élevées.
Sérologies des hépatites A, B , C , D, E négatives.
Test sérologique du virus non hépatotrope suspecté:
hépatite herpétique: sérologie HSV 1 et HSV 2.
hépatite à cytomégalovirus: sérologie CMV.
hépatite à virus zona varicelle: sérologie VZV.
hépatite à parvovirus B 19: sérologie parvovirus B 19.
Recherche du virus par PCR.
Biopsie du foie, transcutanée ou transjugulaire, en dernier recours.
Causes:
Essentiellement:
hépatite due au virus d'Epstein-Barr (EBV).
hépatite due au cytomégalovirus (CMV).
hépatite due à l'Herpes-virus, type 1 ou 2.
ce sont les 3 virus responsables des hépatites non alphabétiques en France.
Occasionnellement:
virus de la rubéole.
virus de la rougeole.
virus de la varicelle.
adénovirus.
virus Echo.
entérovirus (virus Coxsackie).
HIV.
Covid 19.
Virus exotiques:
arboviroses: dengue, fièvre jaune.
arénavirus: virus de Lassa, Junin, Machupo, Pumaala.
fièvres hémorragiques: Hantavirus, virus de Marburg, Ebola, Vallée du Rift, ..