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HERNIE HIATALE
C'est le passage d'une partie de l'estomac à travers l'orifice diaphragmatique
La forme prédominante est la hernie hiatale par glissement (90%)
La forme par roulement est plus rare (10%)
Clinique:
Aucun symptôme.
Ou reflux gastro-oesophagien:
on observe un reflux dans la moitié des cas de hernie hiatale
Ou douleurs thoraciques:
même en l'absence de reflux.
Complications:
hémorragies digestives, qu'elles soient occultes ou macroscopiques.
anémie hypochrome par hémorragie chronique provenant de la hernie.
oesophagite peptique.
Examens complémentaires:
Radiographie oeso-gastrique:
Fibroscopie oeso-gastrique:
un peu plus sensible et un peu moins spécifique que la radiographie..
Manométrie oesophagienne:
méthode la plus sensible et la plus spécifique.
Causes et corrélations:
Facteurs congénitaux:
raccourcissement congénital de l'oesophage.
rarement, hernie congénitale par développement anormal du diaphragme.
Facteurs favorisants:
obésité, compression de l'abdomen par un corset.
Orientation thérapeutique:
Conseils hygiéno-diététiques:
voir fiche recommandations: Reflux.
Pansements gastriques:
alginate de sodium, bicarbonate de sodium sachets, 500mg 267mg:
1 sachet après les repas.
Antisécrétoires:
oméprazole 20mg: 1gé/j.
Correction chirurgicale de la hernie hiatale:
à discuter pour les cas résistant à un traitement bien conduit pendant 2 ans.
______________________________________________________________
alginate de sodium, bicarbonate de sodium 500mg 267mg: Gaviscon sachets
oméprazole 20mg: Oméprazole 20 en gélules
HERNIE HIATALE
C'est le passage d'une partie de l'estomac à travers l'orifice diaphragmatique
La forme prédominante est la hernie hiatale par glissement (90%)
La forme par roulement est plus rare (10%)
Clinique:
Aucun symptôme.
Ou reflux gastro-oesophagien:
on observe un reflux dans la moitié des cas de hernie hiatale
Ou douleurs thoraciques:
même en l'absence de reflux.
Complications:
hémorragies digestives, qu'elles soient occultes ou macroscopiques.
anémie hypochrome par hémorragie chronique provenant de la hernie.
oesophagite peptique.
Examens complémentaires:
Radiographie oeso-gastrique:
Fibroscopie oeso-gastrique:
un peu plus sensible et un peu moins spécifique que la radiographie..
Manométrie oesophagienne:
méthode la plus sensible et la plus spécifique.
Causes et corrélations:
Facteurs congénitaux:
raccourcissement congénital de l'oesophage.
rarement, hernie congénitale par développement anormal du diaphragme.
Facteurs favorisants:
obésité, compression de l'abdomen par un corset.
Orientation thérapeutique:
Conseils hygiéno-diététiques:
voir fiche recommandations: Reflux.
Pansements gastriques:
alginate de sodium, bicarbonate de sodium sachets, 500mg 267mg:
1 sachet après les repas.
Antisécrétoires:
oméprazole 20mg: 1gé/j.
Correction chirurgicale de la hernie hiatale:
à discuter pour les cas résistant à un traitement bien conduit pendant 2 ans.
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alginate de sodium, bicarbonate de sodium 500mg 267mg: Gaviscon sachets
oméprazole 20mg: Oméprazole 20 en gélules
