NODULE d'OSLER
Clinique:
Aspect:
c'est un nodule cutané légèrement douloureux et chaud.
c'est un nodule violacé.
il a la taille d'une lentille, environ 5 mm de diamètre, il est légèrement surélevé
il ne suppure jamais.
Situation:
sur la pulpe des doigts.
sur la pulpe des orteils.
sur l'éminence thénar.
ou sur l'éminence hypothénar.
Association possible dans l'endocardite infectieuse:
les plaques de Janeway:
ce sont des macules ou des papules érythémateuses.
elles sont situées sur la paume des mains ou la plante des pieds.
les plaques de Janeway ne sont pas douloureuses.
nodules d'Osler et lésions de Janeway auraient une pathogénie similaire.
des hémorragies sous-unguéales linéaires.
des pétéchies conjonctivales.
Evolution:
résorption en quelques jours.
X ne pas confondre avec un panaris.
X ne pas confondre avec un purpura.
X différent de la maladie de Rendu-Osler.
Examens complémentaires:
La biopsie n'est pas nécessaire.
Cause:
Endocardite infectieuse:
longtemps considéré comme une vascularite auto-immune.
ce sont des micro-emboles à partir des végétations cardiaques septiques.
le nodule d'Osler se rencontre dans 10 à 15% des endocardites bactériennes.
nodule d'Osler et lésion de Janeway auraient la même pathogénie.
Autres causes:
lupus érythémateux disséminé.
infection gonococcique disséminée.
cathéter artériel infecté.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement pour le nodule:
mais leur intérêt est de faire le diagnostic de l'endocardite et de la traiter.
NODULE d'OSLER
Clinique:
Aspect:
c'est un nodule cutané légèrement douloureux et chaud.
c'est un nodule violacé.
il a la taille d'une lentille, environ 5 mm de diamètre, il est légèrement surélevé
il ne suppure jamais.
Situation:
sur la pulpe des doigts.
sur la pulpe des orteils.
sur l'éminence thénar.
ou sur l'éminence hypothénar.
Association possible dans l'endocardite infectieuse:
les plaques de Janeway:
ce sont des macules ou des papules érythémateuses.
elles sont situées sur la paume des mains ou la plante des pieds.
les plaques de Janeway ne sont pas douloureuses.
nodules d'Osler et lésions de Janeway auraient une pathogénie similaire.
des hémorragies sous-unguéales linéaires.
des pétéchies conjonctivales.
Evolution:
résorption en quelques jours.
X ne pas confondre avec un panaris.
X ne pas confondre avec un purpura.
X différent de la maladie de Rendu-Osler.
Examens complémentaires:
La biopsie n'est pas nécessaire.
Cause:
Endocardite infectieuse:
longtemps considéré comme une vascularite auto-immune.
ce sont des micro-emboles à partir des végétations cardiaques septiques.
le nodule d'Osler se rencontre dans 10 à 15% des endocardites bactériennes.
nodule d'Osler et lésion de Janeway auraient la même pathogénie.
Autres causes:
lupus érythémateux disséminé.
infection gonococcique disséminée.
cathéter artériel infecté.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement pour le nodule:
mais leur intérêt est de faire le diagnostic de l'endocardite et de la traiter.