COLOSCOPIE
C'est l'examen de référence pour les maladies du côlon
Préparation du patient:
Arrêter tout médicament anticoagulant.
Faire bilan d'hémostase:
en prévision de l'exérèse d'un polype.
Régime sans résidu dans les 24 heures qui précèdent l'examen:
bouillons sans légumes.
pâtes non complètes.
pommes de terre.
viande.
poisson.
compotes de fruit.
pain blanc.
(voir régime sans résidus)
Préparation du côlon avec Colopeg pour coloscopie:
c'est un produit iso-osmotique qui assure le lavage du côlon.
1 litre par 20kg de poids, à boire dans les 3 à 6 heures précédant l'examen.
ou 2 litres la veille, et 2 litres le matin de l'examen.
ne rien ingérer dans les 2 heures qui précèdent l'anesthésie.
le patient doit émettre par l'anus un liquide parfaitement clair.
la qualité de l'examen est liée à la qualité de la préparation.
l'effet de certains médicaments peut être modifié (anticoagulant, pilule).
La coloscopie:
Avant l'examen:
prendre une douche avec une solution antiseptique.
Anesthésie avant l'introduction de l'endoscope:
elle n'est pas obligatoire.
si elle est pratiquée, c'est pour éviter les douleurs au cours de la progression.
elle peut être remplacée par une prémédication avec 1 Valium 10, en im.
si une anesthésie est pratiquée arrêter toute ingestion 6 heures avant.
La coloscopie proprement dite:
elle dure 30 minutes environ.
dans 5% des cas, le côlon ne peut être vu en totalité.
Après l'examen:
vous pouvez avoir quelques crampes dans l'abdomen.
vous serez surveillé pendant une ou deux heures.
A la sortie:
le patient devra être accompagné.
dire au patient de ne pas conduire de véhicule pendant 24 heures.
le patient pourra reprendre une alimentation à l'arrivée à son domicile.
Matériel:
Le coloscope est un tube souple de 130 cm de long.
Il est pourvu d'une vidéocaméra et de canaux opérateurs.
Indication: l'examen du côlon
Recherche des polypes du colon:
pour éviter leur transformation maligne.
mais ils peuvent passer inaperçu en cas de mauvaise préparation.
Recherche d'un cancer du côlon après la quarantaine:
en cas d'antécédent familial au premier degré de cancer rectocolique.
en cas d'antécédent personnel de polype ou de cancer rectocolique.
en cas de signes coliques récents: rectorragie, douleurs, troubles du transit.
en cas d'altération de l'état général sans explication évidente.
en cas de positivité d'un test de recherche de sang dans les selles.
Dépistage des lésions héréditaires: polypose diffuse.
Recherche d'une rectocolite ou d'une maladie de Crohn.
Recherche de diverticulose.
Surveillance d'une affection colique connue.
Exploration d'une anémie hypochrome.
Biopsie d'une lésion du côlon.
Traitement d'un polype ou d'une angiodysplasie.
Contre-indications:
Un syndrome occlusif.
Les maladies hémorragiques, elles contre-indiquent l'exérèse d'un polype.
Les sigmoïdites diverticulaires avec plastron abdominal.
Les péritonites.
Une anastomose colique dont l'opération date de moins de 10 jours.
Une patiente ayant subi une hystéropexie.
La grossesse au cours du 3e trimestre.
Un dolichocôlon qui peut rendre la progression du coloscope difficile.
Dans ces cas un coloscanner peut être pratiqué, sauf chez la femme enceinte.
Complications:
Les 2 complications potentiellement graves sont:
l'hémorragie intestinale, en cas de biopsie ou de résection d'un polype.
la perforation du côlon, pendant l'examen ou dans les suites immédiates:
Syncope vagale.
Allergie aux sédatifs.
Diverticulite.
Risque d'endocardite en cas de valvulopathie cardiaque.
Les complications sont plus fréquentes à partir de 75 ans et progressent avec l'âge.
COLOSCOPIE
C'est l'examen de référence pour les maladies du côlon
Préparation du patient:
Arrêter tout médicament anticoagulant.
Faire bilan d'hémostase:
en prévision de l'exérèse d'un polype.
Régime sans résidu dans les 24 heures qui précèdent l'examen:
bouillons sans légumes.
pâtes non complètes.
pommes de terre.
viande.
poisson.
compotes de fruit.
pain blanc.
(voir régime sans résidus)
Préparation du côlon avec Colopeg pour coloscopie:
c'est un produit iso-osmotique qui assure le lavage du côlon.
1 litre par 20kg de poids, à boire dans les 3 à 6 heures précédant l'examen.
ou 2 litres la veille, et 2 litres le matin de l'examen.
ne rien ingérer dans les 2 heures qui précèdent l'anesthésie.
le patient doit émettre par l'anus un liquide parfaitement clair.
la qualité de l'examen est liée à la qualité de la préparation.
l'effet de certains médicaments peut être modifié (anticoagulant, pilule).
La coloscopie:
Avant l'examen:
prendre une douche avec une solution antiseptique.
Anesthésie avant l'introduction de l'endoscope:
elle n'est pas obligatoire.
si elle est pratiquée, c'est pour éviter les douleurs au cours de la progression.
elle peut être remplacée par une prémédication avec 1 Valium 10, en im.
si une anesthésie est pratiquée arrêter toute ingestion 6 heures avant.
La coloscopie proprement dite:
elle dure 30 minutes environ.
dans 5% des cas, le côlon ne peut être vu en totalité.
Après l'examen:
vous pouvez avoir quelques crampes dans l'abdomen.
vous serez surveillé pendant une ou deux heures.
A la sortie:
le patient devra être accompagné.
dire au patient de ne pas conduire de véhicule pendant 24 heures.
le patient pourra reprendre une alimentation à l'arrivée à son domicile.
Matériel:
Le coloscope est un tube souple de 130 cm de long.
Il est pourvu d'une vidéocaméra et de canaux opérateurs.
Indication: l'examen du côlon
Recherche des polypes du colon:
pour éviter leur transformation maligne.
mais ils peuvent passer inaperçu en cas de mauvaise préparation.
Recherche d'un cancer du côlon après la quarantaine:
en cas d'antécédent familial au premier degré de cancer rectocolique.
en cas d'antécédent personnel de polype ou de cancer rectocolique.
en cas de signes coliques récents: rectorragie, douleurs, troubles du transit.
en cas d'altération de l'état général sans explication évidente.
en cas de positivité d'un test de recherche de sang dans les selles.
Dépistage des lésions héréditaires: polypose diffuse.
Recherche d'une rectocolite ou d'une maladie de Crohn.
Recherche de diverticulose.
Surveillance d'une affection colique connue.
Exploration d'une anémie hypochrome.
Biopsie d'une lésion du côlon.
Traitement d'un polype ou d'une angiodysplasie.
Contre-indications:
Un syndrome occlusif.
Les maladies hémorragiques, elles contre-indiquent l'exérèse d'un polype.
Les sigmoïdites diverticulaires avec plastron abdominal.
Les péritonites.
Une anastomose colique dont l'opération date de moins de 10 jours.
Une patiente ayant subi une hystéropexie.
La grossesse au cours du 3e trimestre.
Un dolichocôlon qui peut rendre la progression du coloscope difficile.
Dans ces cas un coloscanner peut être pratiqué, sauf chez la femme enceinte.
Complications:
Les 2 complications potentiellement graves sont:
l'hémorragie intestinale, en cas de biopsie ou de résection d'un polype.
la perforation du côlon, pendant l'examen ou dans les suites immédiates:
Syncope vagale.
Allergie aux sédatifs.
Diverticulite.
Risque d'endocardite en cas de valvulopathie cardiaque.
Les complications sont plus fréquentes à partir de 75 ans et progressent avec l'âge.