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BALANTIDIASE ou balantidiose (rare)

La plupart des porteurs sont des porteurs sains

 

Clinique:

S'observe surtout dans les pays tropicaux:

      Amérique du Sud, Moyen Orient, Inde, Nouvelle-Guinée, La Réunion.

Diarrhée aqueuse de type dysentérique, avec selles muco-sanglantes.

Douleurs abdominales.

Evolution vers la chronicité avec:

      ulcérations du côlon, baisse de l'état général et oedèmes.

      on peut observer une perforation intestinale chez les patients non traités.

Forme asymptomatique dans la plupart des cas.

X ne pas confondre avec une amibiase ou une trichocéphalose.

Examens complémentaires:

Analyse des selles fraiches à plusieurs reprises:

      recherche du Balantidium coli, ou de sa forme enkystée.

Coloscopie:

      ulcérations du côlon, profondes, avec réaction cellulaire inflammatoire.

      ou autres formes avec abcès du côlon ou colite granulomateuse.

Biopsie du côlon:

      nécrose de la muqueuse du côlon, atteignant la sous-muqueuse.

      avec présence du parasites dans les cryptes.

Causes et corrélations:

Ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par le protozoaire:

      selles de porc ou d'humains renfermant le parasite Balantidium coli. 

Causes favorisantes:

      malnutrition, hygiène médiocre, milieux défavorisés.

      immunodépression.

         

Prévention:

Dans les pays chauds et humides:

      mesures d'hygiène alimentaire individuelle.

      mesures d'hygiène collective, surveillance de l'eau de boisson.

      limitation de la circulation des porcs pour éviter de répandre leurs selles.


Orientation thérapeutique:

Antiparasitaire:

      métronidazole 500, 1coX3/j. pendant 10 jours.

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métronidazole 500: Flagyl 500