PIQURE de VIVE
Clinique:
Dans les régions côtières sablonneuses.
En marchant dans la mer:
le baigneur marche sur la nageoire dorsale du poisson et reçoit le venin.
Douleur violente du pied à type de brûlure, pendant une à plusieurs heures.
Signes locaux:
pâleur locale et oedème cutané localisé.
Les signes généraux sont exceptionnels:
tachycardie, hypotension, sueurs, nausées, vertiges, crampes musculaires.
Evolution:
la zone de la piqûre peut ensuite évoluer vers une nécrose cutanée.
une hyperesthésie locale peut persister pendant plusieurs mois.
Cause:
La vive:
mesure 10 à 15 cm de long.
elle a des yeux dirigés vers le haut.
elle a une bouche presque verticale.
elle a un corps allongé, comprimé latéralement.
elle se cache dans le sable, la tête dépassant en partie au dessus du sable.
elle a sa nageoire dorsale venimeuse dirigée vers le haut.
la nageoire peut inoculer le venin même quand le poisson est mort.
Prévention:
Mettre des sandales en matière plastique dans les zones maritimes infestées.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
repos complet.
faire immédiatement un bain d'eau très chaude: eau à 40° pendant 20 minutes.
bien que le venin soit détruit à 57 degrés !
ce bain doit être fait le plus tôt possible, au delà d'une heure il est inutile.
en l'absence de bain chaud, chauffer la plaie avec la braise d'une cigarette.
puis explorer la plaie pour rechercher des débris de nageoire.
désinfecter la plaie pour éviter une surinfection.
et appliquer des glaçons sur la plaie, protégée par un linge stérile.
calmer la douleur:
paracétamol, codéine, 500mg/30mg, 1co à renouveler.
anesthésique local, lidocaïne, prilocaïne 125mg/125mg pour un tube de 5g.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.
Même traitement pour les piqûres par:
la raie armée.
la rascasse.
______________________________________________________________
paracétamol, codéine, 500mg/30mg: Efferalgan codéine
lidocaïne, prilocaïne, 125mg/125mg pour un tube de 5g: crème Emla
PIQURE de VIVE
Clinique:
Dans les régions côtières sablonneuses.
En marchant dans la mer:
le baigneur marche sur la nageoire dorsale du poisson et reçoit le venin.
Douleur violente du pied à type de brûlure, pendant une à plusieurs heures.
Signes locaux:
pâleur locale et oedème cutané localisé.
Les signes généraux sont exceptionnels:
tachycardie, hypotension, sueurs, nausées, vertiges, crampes musculaires.
Evolution:
la zone de la piqûre peut ensuite évoluer vers une nécrose cutanée.
une hyperesthésie locale peut persister pendant plusieurs mois.
Cause:
La vive:
mesure 10 à 15 cm de long.
elle a des yeux dirigés vers le haut.
elle a une bouche presque verticale.
elle a un corps allongé, comprimé latéralement.
elle se cache dans le sable, la tête dépassant en partie au dessus du sable.
elle a sa nageoire dorsale venimeuse dirigée vers le haut.
la nageoire peut inoculer le venin même quand le poisson est mort.
Prévention:
Mettre des sandales en matière plastique dans les zones maritimes infestées.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
repos complet.
faire immédiatement un bain d'eau très chaude: eau à 40° pendant 20 minutes.
bien que le venin soit détruit à 57 degrés !
ce bain doit être fait le plus tôt possible, au delà d'une heure il est inutile.
en l'absence de bain chaud, chauffer la plaie avec la braise d'une cigarette.
puis explorer la plaie pour rechercher des débris de nageoire.
désinfecter la plaie pour éviter une surinfection.
et appliquer des glaçons sur la plaie, protégée par un linge stérile.
calmer la douleur:
paracétamol, codéine, 500mg/30mg, 1co à renouveler.
anesthésique local, lidocaïne, prilocaïne 125mg/125mg pour un tube de 5g.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.
Même traitement pour les piqûres par:
la raie armée.
la rascasse.
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paracétamol, codéine, 500mg/30mg: Efferalgan codéine
lidocaïne, prilocaïne, 125mg/125mg pour un tube de 5g: crème Emla