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COMORBIDITES - ECHELLE DE CHARLSON

Sert à évaluer (grossièrement)  la probabilité de survie à 10 ans

Noter que le pronostic s'améliore d'année en année pour certaines maladies:

      le SIDA, les leucémies, ..

 


Maladies

Points

Tumeur solide métastatique ......................

SIDA ...........................................................

Maladie hépatique modérée à sévère ........

Hémiplégie ou paraplégie ...........................

Maladie rénale modérée à sévère ..............

Diabète avec atteinte d'un organe cible ......

N'importe quelle tumeur non métastatique .

Leucémie ....................................................

Lymphome ..................................................

Infarctus du myocarde ...............................

Insuffisance cardiaque congestive ..............

Maladie vasculaire périphérique ................

AVC ............................................................

Démence .....................................................

Maladie chronique pulmonaire ...................

Connectivite ................................................

Maladie ulcéreuse de l'estomac ...................

Maladie hépatique mineure .........................

Diabète .........................................................

TOTAL .


6

6

3

2

3

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

______


 

 

Total des points                        Probabilité de survie à 10 ans

0                                                   99%

1                                                   96%

2                                                   90%

3                                                   77%

4                                                   53%

5                                                   21%

6                                                    2%

> 6                                                 0%


Pondération selon l?âge:

Elle varie de + 1 point (50-59 ans) à + 5 points (90-99 ans)

 

Critères de gravité:

    défaillance cardiovasculaire:

            fréquence cardiaque < 55 / minute.

            TA systolique > 80mm de Hg.

            tachycardie ou fibrillation ventriculaire

            pH artériel < 7,25 avec pCO2 < 50mm de Hg.

      défaillance pulmonaire:

            rythme respiratoire < 5 cycles/min. ou > de 50 cycles/min.

            PaCO2 > 50mm de Hg.

            différence alvéolo-artérielle en O2 > 350mm de Hg. 

            dépendance de la ventilation artificielle.

      défaillance rénale:

            débit urinaire < 480 mL/24h.

            urée sanguine > de 1,20 g/L.

            créatininémie: > 35 mg/L.

      défaillance hématologique:

            leucocytes < 1.000 par µL.

            hématies: < 20%

            plaquettes > de 20.000 par µL.

      défaillance neurologique:

            score de Glasgow égél ou inférieur à 7 (coma)..

      défaillance hépatique:

            taux de prothrombine < 15% avec facteur V inférieur à 40%.

            bilirubine totale > 60 mg/L.