PHLEGMON PERINEPHRETIQUE
Clinique:
Fièvre élevée avec frissons.
Douleur d'une loge rénale:
c'est parfois une douleur unilatérale du flanc
ou une douleur abdominale latéralisée.
c'est une douleur aggravée par l'inspiration profonde.
Parfois, tuméfaction palpable dans la loge rénale.
Parfois dysurie.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
hyperleucocytose avec polynucléose.
Analyse d'urines:
la pyurie est inconstante.
Echographie de la loge rénale.
Rx du thorax:
réaction pleurale homolatérale.
ou image parenchymateuse d'une base pulmonaire du même côté.
Causes et corrélations:
Abcès du parenchyme rénal qui se rompt dans l'espace périnéphrétique.
Facteurs favorisants:
le diabète.
l'éthylisme.
un déficit immunitaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement chirurgical:
incision du phlegmon périnéphrétique et drainage de l'espace périrénal.
ou néphrectomie si le rein est en mauvais état.
Traitement médical complémentaire:
antibiothérapie adaptée, suivant l'antibiogramme.
PHLEGMON PERINEPHRETIQUE
Clinique:
Fièvre élevée avec frissons.
Douleur d'une loge rénale:
c'est parfois une douleur unilatérale du flanc
ou une douleur abdominale latéralisée.
c'est une douleur aggravée par l'inspiration profonde.
Parfois, tuméfaction palpable dans la loge rénale.
Parfois dysurie.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
hyperleucocytose avec polynucléose.
Analyse d'urines:
la pyurie est inconstante.
Echographie de la loge rénale.
Rx du thorax:
réaction pleurale homolatérale.
ou image parenchymateuse d'une base pulmonaire du même côté.
Causes et corrélations:
Abcès du parenchyme rénal qui se rompt dans l'espace périnéphrétique.
Facteurs favorisants:
le diabète.
l'éthylisme.
un déficit immunitaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement chirurgical:
incision du phlegmon périnéphrétique et drainage de l'espace périrénal.
ou néphrectomie si le rein est en mauvais état.
Traitement médical complémentaire:
antibiothérapie adaptée, suivant l'antibiogramme.