EPITROCHLEITE ou tendinite du golfeur, il faudrait dire épicondylite médiale
Sur l'épitrochlée s'insèrent les palmaires et les fléchisseurs des doigts
L'épitrochléite est moins fréquente que l'épicondylite
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 50 ans.
Douleur spontanée de l'épitrochlée à la face interne du coude:
elle est située en dessous du bord interne de la palette humérale.
et irradie le long de l'avant-bras.
la douleur peut s'intensifier la nuit.
Douleur de l'épitrochlée provoquée par la pression locale.
Douleur de l'épitrochlée au cours des mouvements contre résistance:
de la flexion du poignet
de la flexion des doigts.
de la pronation.
ces manoeuvres sont faites avant-bras posé sur une table, main en supination.
X ne pas confondre avec le syndrome du canal ulnaire (canal cubital).
X ne pas confondre avec une névralgie cervico-brachiale.
X ne pas confondre avec une bursite de l'olécrane.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est purement clinique.
Echographie:
elle peut montrer une lésion du tendon.
Une IRM:
peut être utile pour voir les lésions avant une intervention.
Cause:
Surmenage des muscles pronateurs de l'avant-bras chez:
les golfeurs, les joueurs de tennis, les gymnastes, les escaladeurs.
les travailleurs manuels effectuant un travail répétitif avec les bras.
les travailleurs ayant une mauvaise posture à leur poste de travail.
ceux qui utilisent un outil vibrant.
Traumatisme direct sur l'épitrochlée.
Prévention:
Bien s'hydrater avant les exercices physiques.
Chez le travailleur manuel:
étude de la posture au poste de travail: rôle du médecin du travail.
favoriser la rotation des postes de travail ou diversifier les taches du travailleur.
temps de pause pour les activités à risque.
Chez le sportif
respecter les principes concernant l'entraînement et l'échauffement.
s'hydrater suffisamment.
Orientation thérapeutique:
Refroidir:
application de glace plusieurs heures par jour, les premiers jours.
Immobilisation:
placer le coude et le poignet dans une attelle pendant 3 semaines.
enlever l'attelle de temps en temps pour faire quelques exercices sans forcer.
Hydratation suffisante:
une bonne hydratation est nécessaire pour toutes les tendinopathies.
Antalgiques:
paracétamol lyocs 500, 2lyX3/j.
les anti-inflammatoires n'ont pas un effet notable.
Kinésithérapie:
étirement des fléchisseurs du poignet.
massages transverses profonds.
ondes de choc.
Infiltration:
elle n'est indiquée qu'en cas d'échec du traitement précédent.
injection péritendineuse de 1ml de bétaméthasone 5/2mg.
l'infiltration doit être strictement sous-cutanée au contact des tendons.
en prenant garde de ne pas blesser le nerf ulnaire (nerf cubital).
pas plus de 2 ou 3 infiltrations au total
Récupération:
elle demande plusieurs mois, parfois plus d'un an..
le travailleur manuel peut demander un changement de poste de travail.
à envisager avec le médecin du travail.
Traitement chirurgical:
en cas d'échec du traitement médical suivi pendant plusieurs mois.
Déclaration professionnelle:
chez le travailleur manuel: tableau 57 des maladies professionnelles..
______________________________________________________________
paracétamol lyocs 500: Paralyoc 500
bétaméthasone 5+2mg, 1ml: Diprostène 1ml
EPITROCHLEITE ou tendinite du golfeur, il faudrait dire épicondylite médiale
Sur l'épitrochlée s'insèrent les palmaires et les fléchisseurs des doigts
L'épitrochléite est moins fréquente que l'épicondylite
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 50 ans.
Douleur spontanée de l'épitrochlée à la face interne du coude:
elle est située en dessous du bord interne de la palette humérale.
et irradie le long de l'avant-bras.
la douleur peut s'intensifier la nuit.
Douleur de l'épitrochlée provoquée par la pression locale.
Douleur de l'épitrochlée au cours des mouvements contre résistance:
de la flexion du poignet
de la flexion des doigts.
de la pronation.
ces manoeuvres sont faites avant-bras posé sur une table, main en supination.
X ne pas confondre avec le syndrome du canal ulnaire (canal cubital).
X ne pas confondre avec une névralgie cervico-brachiale.
X ne pas confondre avec une bursite de l'olécrane.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est purement clinique.
Echographie:
elle peut montrer une lésion du tendon.
Une IRM:
peut être utile pour voir les lésions avant une intervention.
Cause:
Surmenage des muscles pronateurs de l'avant-bras chez:
les golfeurs, les joueurs de tennis, les gymnastes, les escaladeurs.
les travailleurs manuels effectuant un travail répétitif avec les bras.
les travailleurs ayant une mauvaise posture à leur poste de travail.
ceux qui utilisent un outil vibrant.
Traumatisme direct sur l'épitrochlée.
Prévention:
Bien s'hydrater avant les exercices physiques.
Chez le travailleur manuel:
étude de la posture au poste de travail: rôle du médecin du travail.
favoriser la rotation des postes de travail ou diversifier les taches du travailleur.
temps de pause pour les activités à risque.
Chez le sportif
respecter les principes concernant l'entraînement et l'échauffement.
s'hydrater suffisamment.
Orientation thérapeutique:
Refroidir:
application de glace plusieurs heures par jour, les premiers jours.
Immobilisation:
placer le coude et le poignet dans une attelle pendant 3 semaines.
enlever l'attelle de temps en temps pour faire quelques exercices sans forcer.
Hydratation suffisante:
une bonne hydratation est nécessaire pour toutes les tendinopathies.
Antalgiques:
paracétamol lyocs 500, 2lyX3/j.
les anti-inflammatoires n'ont pas un effet notable.
Kinésithérapie:
étirement des fléchisseurs du poignet.
massages transverses profonds.
ondes de choc.
Infiltration:
elle n'est indiquée qu'en cas d'échec du traitement précédent.
injection péritendineuse de 1ml de bétaméthasone 5/2mg.
l'infiltration doit être strictement sous-cutanée au contact des tendons.
en prenant garde de ne pas blesser le nerf ulnaire (nerf cubital).
pas plus de 2 ou 3 infiltrations au total
Récupération:
elle demande plusieurs mois, parfois plus d'un an..
le travailleur manuel peut demander un changement de poste de travail.
à envisager avec le médecin du travail.
Traitement chirurgical:
en cas d'échec du traitement médical suivi pendant plusieurs mois.
Déclaration professionnelle:
chez le travailleur manuel: tableau 57 des maladies professionnelles..
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paracétamol lyocs 500: Paralyoc 500
bétaméthasone 5+2mg, 1ml: Diprostène 1ml