PRESSION VEINEUSE CENTRALE
Cette technique a perdu de son intérêt depuis l'apparition de l'échographie
Technique:
Cathétérisme de la veine cave supérieure, par la veine jugulaire interne .
Et branchement du cathéter sur une colonne d'eau pourvue d'une règle graduée.
Utiliser un robinet à 3 voies, pour brancher la colonne sur une perfusion.
Mettre le point zéro de la barre graduée au niveau de l'oreillette droite du patient:
l'oreillette est située au tiers supérieur du diamètre antéro-postérieur du thorax.
La mesure se fait après plusieurs minutes de décubitus dorsal strict..
La colonne peut être remplacée par un capteur électronique.
Indication:
Mesure de la pression télédiastolique de l'oreillette droite (mesure de la précharge).
L'intérêt est surtout dans les variations de la pression veineuse centrale.
La pression veineuse centrale permet d'éviter un excès de perfusion.
Les variations de la pression veineuse centrale doivent être corrélées à la clinique.
Résultats:
Pression veineuse normale 5 à 10 cm d'eau.
les mesures peuvent être affichée en cm de Hg sur les capteurs électroniques.
Pression veineuse basse, moins de 5 cm d'eau:
hypovolémie.
vasodilatation périphérique.
choc cardiovasculaire.
hémorragie sévère.
Pression veineuse élevée: plus de 15 cm d'eau
volémie augmentée, vérifier si le débit urinaire est lui aussi augmenté.
myocarde défaillant.
rétrécissement tricuspidien.
embolie pulmonaire.
tamponnade du péricarde.
pression thoracique élevée: pneumothorax..
Causes d'erreurs:
variations liées à la respiration, lire les mesures pendant l'expiration.
tube coudé.
mauvaise remise à zéro.
ventilation assistée, augmentant les pressions intrathoraciques.
Accidents:
Ce sont ceux du cathétérisme:
risques infectieux.
pneumothorax au moment de la ponction.
embolie gazeuse.
thrombose de la veine.
PRESSION VEINEUSE CENTRALE
Cette technique a perdu de son intérêt depuis l'apparition de l'échographie
Technique:
Cathétérisme de la veine cave supérieure, par la veine jugulaire interne .
Et branchement du cathéter sur une colonne d'eau pourvue d'une règle graduée.
Utiliser un robinet à 3 voies, pour brancher la colonne sur une perfusion.
Mettre le point zéro de la barre graduée au niveau de l'oreillette droite du patient:
l'oreillette est située au tiers supérieur du diamètre antéro-postérieur du thorax.
La mesure se fait après plusieurs minutes de décubitus dorsal strict..
La colonne peut être remplacée par un capteur électronique.
Indication:
Mesure de la pression télédiastolique de l'oreillette droite (mesure de la précharge).
L'intérêt est surtout dans les variations de la pression veineuse centrale.
La pression veineuse centrale permet d'éviter un excès de perfusion.
Les variations de la pression veineuse centrale doivent être corrélées à la clinique.
Résultats:
Pression veineuse normale 5 à 10 cm d'eau.
les mesures peuvent être affichée en cm de Hg sur les capteurs électroniques.
Pression veineuse basse, moins de 5 cm d'eau:
hypovolémie.
vasodilatation périphérique.
choc cardiovasculaire.
hémorragie sévère.
Pression veineuse élevée: plus de 15 cm d'eau
volémie augmentée, vérifier si le débit urinaire est lui aussi augmenté.
myocarde défaillant.
rétrécissement tricuspidien.
embolie pulmonaire.
tamponnade du péricarde.
pression thoracique élevée: pneumothorax..
Causes d'erreurs:
variations liées à la respiration, lire les mesures pendant l'expiration.
tube coudé.
mauvaise remise à zéro.
ventilation assistée, augmentant les pressions intrathoraciques.
Accidents:
Ce sont ceux du cathétérisme:
risques infectieux.
pneumothorax au moment de la ponction.
embolie gazeuse.
thrombose de la veine.