PIED BOT
Clinique:
Le diagnostic est évident à la naissance.
Forte déviation du pied en varus équin:
sans traitement, l'enfant marcherait sur le bord externe du pied.
Rechercher une anomalie associée:
autre malformation articulaire.
malformation neurologique.
Examens complémentaires:
Radiographie du pied en position de correction maximale.
Cause:
C'est un pied bot essentiel 9 fois sur 10.
Ou parfois une arthrogrypose distale.
Orientation thérapeutique:
En cas de varus du pied réductible à la main:
orthèse de correction à garder jour et nuit jusqu'à l'âge de la marche:
commencer le traitement correcteur dès le jour de la naissance.
associer une kinésithérapie.
à l'âge de la marche, maintenir une orthèse de nuit si nécessaire.
ou méthode Ponseti, plus agressive:
correction de la déformation par une série de 4 à 6 plâtres par semaine.
puis allongement du talon d'Achille par ténotomie.
puis attelle permanente pendant 3 mois.
puis attelle nocturne jusqu'à l'âge de 3 ans.
la toxine botulinique type A en injections peut aussi atténuer les contractures.
En cas de varus du pied irréductible, ou non amélioré par l'orthèse au 4e mois:
traitement chirurgical.
______________________________________________________________
toxine botulinique type A: Botox
PIED BOT
Clinique:
Le diagnostic est évident à la naissance.
Forte déviation du pied en varus équin:
sans traitement, l'enfant marcherait sur le bord externe du pied.
Rechercher une anomalie associée:
autre malformation articulaire.
malformation neurologique.
Examens complémentaires:
Radiographie du pied en position de correction maximale.
Cause:
C'est un pied bot essentiel 9 fois sur 10.
Ou parfois une arthrogrypose distale.
Orientation thérapeutique:
En cas de varus du pied réductible à la main:
orthèse de correction à garder jour et nuit jusqu'à l'âge de la marche:
commencer le traitement correcteur dès le jour de la naissance.
associer une kinésithérapie.
à l'âge de la marche, maintenir une orthèse de nuit si nécessaire.
ou méthode Ponseti, plus agressive:
correction de la déformation par une série de 4 à 6 plâtres par semaine.
puis allongement du talon d'Achille par ténotomie.
puis attelle permanente pendant 3 mois.
puis attelle nocturne jusqu'à l'âge de 3 ans.
la toxine botulinique type A en injections peut aussi atténuer les contractures.
En cas de varus du pied irréductible, ou non amélioré par l'orthèse au 4e mois:
traitement chirurgical.
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toxine botulinique type A: Botox