PAPULES (fréquent)
Clinique:
Aspect:
petite éminence cutanée ne renfermant pas de liquide et non tumorale.
ce gonflement de l'épiderme ou du derme marque un relief perçu sous le doigt.
une papule peut être rose, rouge ou brune.
elle peut mesurer 1 à 5 mm ou former une plaque comme dans une urticaire.
elle peut être lisse, squameuse, ou avec un épaississement de la peau.
Localisation:
papule solitaire ou groupées.
ou papules répandues sur le corps (papulose).
Relever les signes associés:
prurit, fièvre, adénopathie.
Enquête:
sur les épidémies d'éruption virale en cours.
sur les allergies familiales ou personnelles.
sur la prise récente de médicaments.
sur les produits manipulés dans le domicile: cosmétiques, ..
sur les produits manipulés qui sont liés à la profession.
sur des rapports sexuels à risque.
Examen des papules au dermatoscope:
recherche de stries à la surface.
X ne pas confondre avec une vésicule: ...la vésicule renferme un liquide.
X ne pas confondre avec un nodule: ........il est plus ferme et plus profond.
X ne pas confondre avec les papules perlées du gland qui sont physiologiques.
Examens complémentaires:
Suivant l'orientation:
tests allergiques.
sérologies.
biopsie d'une papule.
Causes et corrélations:
Allergiques:
eczéma.
urticaire.
Piqûres ou morsures d'insectes:
puces (piqûres en ligne ou en courbe), pou de corps, morpions, punaises.
aoûtats, moustiques, phlébotomes, simulies, tiques, parasites des oiseaux, ..
Lésions inflammatoires:
acné.
rosacée.
folliculite.
Infections virales:
varicelle, rougeole, herpès, zona, primo-infection par le VIH.
infection à papillomavirus (condylomes papuleux).
molluscum contagiosum.
syndrome pied, main, bouche.
érythème polymorphe.
fièvre à virus Ebola.
Infections bactériennes:
syphilis au stade secondaire.
(syphilides papuleuses du visage, syphilides palmo-plantaires)
maladie des griffes du chat, au point d'inoculation.
Parasitoses:
gale, c'est une papule en forme de sillon.
trypanosomiase africaine.
Dysmétabolisme:
amylose cutanée.
xanthomes.
mucinoses.
Lésion cancéreuse:
maladie de Bowen.
Lésions génétiques:
kératose pilaire.
maladie de Darier.
mastocytose maculo-papuleuse.
Epaississement de la couche cornée:
kératose séborrhéique.
kératose actinique.
Autres:
lichen plan.
verrue plane.
lentigo.
granulome annulaire.
milliaire rouge du nourrisson.
Orientation thérapeutique:
Voir les fiches correspondantes:
piqûre d'hyménoptère.
acné.
etc.
PAPULES (fréquent)
Clinique:
Aspect:
petite éminence cutanée ne renfermant pas de liquide et non tumorale.
ce gonflement de l'épiderme ou du derme marque un relief perçu sous le doigt.
une papule peut être rose, rouge ou brune.
elle peut mesurer 1 à 5 mm ou former une plaque comme dans une urticaire.
elle peut être lisse, squameuse, ou avec un épaississement de la peau.
Localisation:
papule solitaire ou groupées.
ou papules répandues sur le corps (papulose).
Relever les signes associés:
prurit, fièvre, adénopathie.
Enquête:
sur les épidémies d'éruption virale en cours.
sur les allergies familiales ou personnelles.
sur la prise récente de médicaments.
sur les produits manipulés dans le domicile: cosmétiques, ..
sur les produits manipulés qui sont liés à la profession.
sur des rapports sexuels à risque.
Examen des papules au dermatoscope:
recherche de stries à la surface.
X ne pas confondre avec une vésicule: ...la vésicule renferme un liquide.
X ne pas confondre avec un nodule: ........il est plus ferme et plus profond.
X ne pas confondre avec les papules perlées du gland qui sont physiologiques.
Examens complémentaires:
Suivant l'orientation:
tests allergiques.
sérologies.
biopsie d'une papule.
Causes et corrélations:
Allergiques:
eczéma.
urticaire.
Piqûres ou morsures d'insectes:
puces (piqûres en ligne ou en courbe), pou de corps, morpions, punaises.
aoûtats, moustiques, phlébotomes, simulies, tiques, parasites des oiseaux, ..
Lésions inflammatoires:
acné.
rosacée.
folliculite.
Infections virales:
varicelle, rougeole, herpès, zona, primo-infection par le VIH.
infection à papillomavirus (condylomes papuleux).
molluscum contagiosum.
syndrome pied, main, bouche.
érythème polymorphe.
fièvre à virus Ebola.
Infections bactériennes:
syphilis au stade secondaire.
(syphilides papuleuses du visage, syphilides palmo-plantaires)
maladie des griffes du chat, au point d'inoculation.
Parasitoses:
gale, c'est une papule en forme de sillon.
trypanosomiase africaine.
Dysmétabolisme:
amylose cutanée.
xanthomes.
mucinoses.
Lésion cancéreuse:
maladie de Bowen.
Lésions génétiques:
kératose pilaire.
maladie de Darier.
mastocytose maculo-papuleuse.
Epaississement de la couche cornée:
kératose séborrhéique.
kératose actinique.
Autres:
lichen plan.
verrue plane.
lentigo.
granulome annulaire.
milliaire rouge du nourrisson.
Orientation thérapeutique:
Voir les fiches correspondantes:
piqûre d'hyménoptère.
acné.
etc.