TEST de CONTROLE de l'ASTHME
Au cours des 4 dernières semaines, votre asthme vous a-t-il gêné dans
vos activités, au travail, à l'école, à l'université ou chez vous ?
- tout le temps (1 point)
- la plupart du temps (2 points)
- quelquefois (3 points)
- rarement (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse (1 à 5) .................................................................................... points
Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous été essoufflé ?
- plus d'une fois par jour (1 point)
- une fois par jour (2 points)
- 3 à 6 fois par semaine (3 points)
- 1 à 2 fois par jour (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Au cours des 4 dernières semaines, les symptômes de l'asthme (sifflement,
toux, essoufflement, oppression) vous ont-ils réveillé dans la nuit ou plus tôt
que d'habitude ?
- 4 nuits ou plus par semaine (1 point)
- 2 à 3 nuits par semaine (2 points)
- 1 nuit par semaine (3 points)
- 1 ou 2 fois en tout (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous utilisé votre inhalateur de
secours ou une nébulisation supplémentaire ?
- 3 fois par jour ou plus (1 point)
- 1 à 2 fois par jour (2 points)
- 2 ou 3 fois par semaine (3 points)
- 1 fois par semaine ou par mois (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Comment évaluez-vous votre asthme au cours des 4 dernières semaines ?
- pas contrôlé du tout (1 point)
- très peu contrôlé (2 points)
- un peu contrôlé (3 points)
- bien contrôlé (4 points)
- totalement contrôlé (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
TOTAL des points ........................................................................ ____
RESULTAT: score inférieur à 20 = asthme mal contrôlé.
TEST de CONTROLE de l'ASTHME
Au cours des 4 dernières semaines, votre asthme vous a-t-il gêné dans
vos activités, au travail, à l'école, à l'université ou chez vous ?
- tout le temps (1 point)
- la plupart du temps (2 points)
- quelquefois (3 points)
- rarement (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse (1 à 5) .................................................................................... points
Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous été essoufflé ?
- plus d'une fois par jour (1 point)
- une fois par jour (2 points)
- 3 à 6 fois par semaine (3 points)
- 1 à 2 fois par jour (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Au cours des 4 dernières semaines, les symptômes de l'asthme (sifflement,
toux, essoufflement, oppression) vous ont-ils réveillé dans la nuit ou plus tôt
que d'habitude ?
- 4 nuits ou plus par semaine (1 point)
- 2 à 3 nuits par semaine (2 points)
- 1 nuit par semaine (3 points)
- 1 ou 2 fois en tout (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous utilisé votre inhalateur de
secours ou une nébulisation supplémentaire ?
- 3 fois par jour ou plus (1 point)
- 1 à 2 fois par jour (2 points)
- 2 ou 3 fois par semaine (3 points)
- 1 fois par semaine ou par mois (4 points)
- jamais (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
Comment évaluez-vous votre asthme au cours des 4 dernières semaines ?
- pas contrôlé du tout (1 point)
- très peu contrôlé (2 points)
- un peu contrôlé (3 points)
- bien contrôlé (4 points)
- totalement contrôlé (5 points)
Réponse .............................................................................................. points
TOTAL des points ........................................................................ ____
RESULTAT: score inférieur à 20 = asthme mal contrôlé.