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SYNOVITE de la HANCHE ou rhume de hanche de l'enfant

C'est la cause la plus fréquente des douleurs de la hanche entre 3 et 8 ans

 

Clinique:

Age:

      chez un enfant de 3 à 8 ans.

Boiterie de l'enfant.

Douleur de la hanche:

      pouvant irradier vers la cuisse et vers le genou.

      exacerbée par la mobilisation.

Limitation des mouvements:

      limitation de la rotation interne de la hanche.

      et limitation de l'abduction de la hanche.

Parfois fébricule ne dépassant pas 38°.

Evolution:

      le rhume de hanche guérit en moins de 10 jours.

X ne pas confondre avec une arthrite septique, mais celle-ci est bien plus rare.

   ne pas confondre avec une ostéochondrite primitive.

Examens complémentaires:

La CRP peut être élevée mais pas d'hyperleucocytose.

Echographie de la hanche:

      distension de l'articulation de la hanche due à un épanchement articulaire.

      l'échographie ne dit pas si le liquide est inflammatoire ou septique.

La radio de la hanche n'a d'intérêt qu'en cas de suspicion:

      d'ostéochondrose de la hanche.

      ou de tumeur osseuse.

La ponction articulaire n'est pas pratiquée habituellement:

      elle s'imposerait d'urgence en cas d'hésitation avec une arthrite septique.

Causes:

Surmenage de l'articulation.

Ou réaction à une infection virale, 8 jours après une rhinopharyngite.


Orientation thérapeutique:

Repos au lit.

Antiinflammatoire:

      acide tiaprofénique 100mg, 1co/10kg/j.:

            l'anti-inflammatoire permet de diminuer la durée d'évolution des douleurs.

En cas de persistance des symptômes:

      mise de la hanche sous traction.

      ou ponction de hanche au bloc opératoire:

            pour décompresser la cavité articulaire.

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acide tiaprofénique 100mg: Surgam 100mg