INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Toute découverte d'une IST doit faire chercher une seconde IST associée
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
Signes d'appel après un comportement à risque:
un écoulement urétral ou vaginal.
des brûlures à la miction.
une douleur pelvienne.
une rougeur des organes génitaux externes.
une ulcération sur les organes génitaux externes.
une ''verrue'' sur les organes génitaux externes.
une éruption cutanée sur le corps.
une adénopathie de l'aine.
une fièvre.
Ou forme asymptomatique:
l'infection peut évoluer sans symptôme.
et le patient peut transmettre la maladie à un tiers.
Enquête sur un rapport sexuel pouvant être infectant.
Examens complémentaires:
En fonction de la cause suspectée.
Causes:
Candidose génitale
Candida albicans
| Vaginite candidosique Urétrite candidosique Balanite candidosique la contamination peut être non sexuelle |
Chancre mou Hemophilus Ducreyi | Ulcération cutanée douloureuse, sur les organes génitaux les bords de l'ulcération sont déchiquetés adénopathies inguinales douloureuses |
Chlamydiase génitale Chlamydia trachomatis
| Urétrite subaiguë Cervicite Salpingite Bartholinite Epididymite Pharyngite Syndrome de Reiter Et en zone tropicale: Le lymphogranulome vénérien de Nicolas Favre |
Condylomes Infection du col à HPV Papillomavirus
| Végétations sur les organes génitaux : crêtes de coq Cervicite les 2 affections sont dues à des papillomavirus différents des papillomavirus sont cancérigènes pour le col utérin
|
Cytomégalovirose Cytomégalovius | Souvent asymptomatique chez la femme enceinte l'infection est grave pour le foetus |
Gardanérellose Gardanerella vaginalis | Vaginite à Gardanerella et adénopathies douloureuses cette vaginose n'est pas toujours à transmission sexuelle |
Gonococcie Gonocoque | Urétrite purulente Cervicite Epididymite Rectite Pharyngite Salpingite Conjonctivite la moitié des cas sont asymptomatiques chez la femme |
Granulome inguinal Klebsiella granulomatis | Nodule surélevé, sur les organes génitaux, qui s'ulcère,
formation d'un granulome rouge vif il est aussi appelé donovanose |
Herpès génital VHS 2 parfois VHS1
| Bouquet de vésicules, petites ulcérations génitales superficielles, douloureuses risque de contamination du foetus à l'accouchement |
Molluscum contagiosum Pox virus | Petites tumeurs ombiliquées |
Mycoplasmose
Mycoplasma genitalium | Urétrite subaiguë Cervicite Salpingite Balanite Prostatite saprophyte dans l'urètre et dans le vagin il n'est pathogène qu'au delà de 10.000 germes par mL de sécrétions vaginales |
Trichomonase génitale Trichomonas vaginalis | Chez la femme : vaginite à trichomonas Chez l'homme : urétrite à trichomonas prostatite à trichomonas |
Syphilis acquise Treponema pallidum | Ulcération génitale à la phase primaire + 1 adénopathie,
puis syphilis secondaire et syphilis tertiaire |
Hépatites B et C VHB et VHC | Hépatites aiguës pouvant devenir chroniques |
SIDA VIH | Déficit immunitaire avec infections opportunistes |
D'autres germes peuvent se transmettre par voie sexuelle mais pas exclusivement:
salmonellose.
shigellose.
campilobactériose.
amibiase.
giardiase.
infection à virus Zika.
variole du singe par le Monkeypox.
gale.
poux du pubis (morpions).
il existe une trentaine de virus, bactéries et parasites à transmission sexuelle.
Mode de transmission:
Mode de transmission
| Maladie sexuelle |
Coït vaginal pour le pénétrant | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Uréaplasma uréalyticum Hépatite C |
Coît vaginal pour la pénétrée | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépatite C |
Sodomie pour le pénétrant | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépatite C |
Sodomie pour le pénétré | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépaite C |
Faire une fellation | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès Papillomavirus Syphilis Hépatite B VIH Hépatite C Papillomavirus |
Recevoir une fellation | Chlamydia Gonococcie Herpès Syphilis Papillomavirus |
Faire un cunnilingus | Herpès Papillomavirus Gonococcie Chlamydia |
Recevoir un cunnilingus | Herpès Papillomavirus Gonococcie |
Annulingus | Herpès Amibiase Cryptosporidiose Giardiase Gonococcie Hépatite A Shiguellose Papillomavirus |
Caresses sexuelles | Chlamydia Gonococcie Papillomavirus Mycoses vaginales |
Certaines de ces mêmes infections peuvent aussi se transmettre:
par transfusion sanguine.
par piqûre due à un objet infecté (VIH).
par le linge ou la cuvette des toilettes (trichomonase)
par transmission transplacentaire au cours de la grossesse (VIH, syphilis).
Alerte Un individu asymptomatique, ignorant sa maladie, peut transmettre une IST.
|
Prévention:
Le préservatif:
il protège contre la plupart des infections sexuellement transmissibles:
qu'il s'agisse du préservatif masculin ou féminin.
c'est est la meilleure prévention, même pour une fellation ou un rapport anal.
l'accessibilité des préservatifs doit être facile: pharmacie, distributeurs, ..
ils sont gratuits en pharmacie pour les < 26 ans et dans les collèges et lycées
la protection est incomplète pour la syphilis, l'herpès génital, le papillomavirus.
Les vaccins protègent contre:
l'hépatite B.
le papillomavirus pour filles et garçons, faire le vaccin de 11 à 14 ans.
Prophylaxie pré-exposition:
contre le SIDA.
La circoncision est un facteur de protection.
Education thérapeutique surtout chez les adolescents dans le cadre scolaire:
voir sexuellement transmissibles - CONSEILS.
Dépistage:
Tests de dépistage:
test de dépistage rapide pour la syphilis.
test de dépistage rapide pour l'hépatite B.
test de dépistage rapide pour le VIH.
recherche du gonocoque et du Chlamydia par l'auto-prélèvement.
les résultats peuvent être confirmés par des examens plus approfondis.
Recherche du micro-organisme responsable:
par prélèvement de pus urétral.
par prélèvement vaginal.
par prélèvement anal.
par prélèvement pharyngé.
par prélèvement sanguin.
par prélèvement urinaire.
Le dépistage doit être précoce:
pour éviter une aggravation.
et pour arrêter la chaîne de contamination.
Les dépistages doivent se faire:
chez les sujets qui changent souvent de partenaire.
chez les travailleurs du sexe.
chez les homosexuels.
chez les consommateurs de drogue injectables.
chez les victimes d'un viol.
chez les sujets incarcérés.
avant d'envisager une grossesse lorsqu'on a pris des risques.
Organisme assurant un dépistage anonyme et gratuit, même pour les non assurés:
https://vih.org/cegidd/
Traiter les partenaires:
c'est au patient contaminé à informer ses partenaires.
Orientation thérapeutique:
Peuvent être guéries:
la gonococcie.
la chlamydiase.
la syphilis.
la trichomonase.
Ne peuvent pas être guéries, mais leur évolution peut être ralentie.
l'hépatite B.
l'herpès.
le papillomavirus.
le VIH.
Abstention des rapports sexuels pendant la période contagieuse:
mais préservatifs et digues dentaires ne protègent pas à 100%..
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Toute découverte d'une IST doit faire chercher une seconde IST associée
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
Signes d'appel après un comportement à risque:
un écoulement urétral ou vaginal.
des brûlures à la miction.
une douleur pelvienne.
une rougeur des organes génitaux externes.
une ulcération sur les organes génitaux externes.
une ''verrue'' sur les organes génitaux externes.
une éruption cutanée sur le corps.
une adénopathie de l'aine.
une fièvre.
Ou forme asymptomatique:
l'infection peut évoluer sans symptôme.
et le patient peut transmettre la maladie à un tiers.
Enquête sur un rapport sexuel pouvant être infectant.
Examens complémentaires:
En fonction de la cause suspectée.
Causes:
Candidose génitale
Candida albicans
| Vaginite candidosique Urétrite candidosique Balanite candidosique la contamination peut être non sexuelle |
Chancre mou Hemophilus Ducreyi | Ulcération cutanée douloureuse, sur les organes génitaux les bords de l'ulcération sont déchiquetés adénopathies inguinales douloureuses |
Chlamydiase génitale Chlamydia trachomatis
| Urétrite subaiguë Cervicite Salpingite Bartholinite Epididymite Pharyngite Syndrome de Reiter Et en zone tropicale: Le lymphogranulome vénérien de Nicolas Favre |
Condylomes Infection du col à HPV Papillomavirus
| Végétations sur les organes génitaux : crêtes de coq Cervicite les 2 affections sont dues à des papillomavirus différents des papillomavirus sont cancérigènes pour le col utérin
|
Cytomégalovirose Cytomégalovius | Souvent asymptomatique chez la femme enceinte l'infection est grave pour le foetus |
Gardanérellose Gardanerella vaginalis | Vaginite à Gardanerella et adénopathies douloureuses cette vaginose n'est pas toujours à transmission sexuelle |
Gonococcie Gonocoque | Urétrite purulente Cervicite Epididymite Rectite Pharyngite Salpingite Conjonctivite la moitié des cas sont asymptomatiques chez la femme |
Granulome inguinal Klebsiella granulomatis | Nodule surélevé, sur les organes génitaux, qui s'ulcère,
formation d'un granulome rouge vif il est aussi appelé donovanose |
Herpès génital VHS 2 parfois VHS1
| Bouquet de vésicules, petites ulcérations génitales superficielles, douloureuses risque de contamination du foetus à l'accouchement |
Molluscum contagiosum Pox virus | Petites tumeurs ombiliquées |
Mycoplasmose
Mycoplasma genitalium | Urétrite subaiguë Cervicite Salpingite Balanite Prostatite saprophyte dans l'urètre et dans le vagin il n'est pathogène qu'au delà de 10.000 germes par mL de sécrétions vaginales |
Trichomonase génitale Trichomonas vaginalis | Chez la femme : vaginite à trichomonas Chez l'homme : urétrite à trichomonas prostatite à trichomonas |
Syphilis acquise Treponema pallidum | Ulcération génitale à la phase primaire + 1 adénopathie,
puis syphilis secondaire et syphilis tertiaire |
Hépatites B et C VHB et VHC | Hépatites aiguës pouvant devenir chroniques |
SIDA VIH | Déficit immunitaire avec infections opportunistes |
D'autres germes peuvent se transmettre par voie sexuelle mais pas exclusivement:
salmonellose.
shigellose.
campilobactériose.
amibiase.
giardiase.
infection à virus Zika.
variole du singe par le Monkeypox.
gale.
poux du pubis (morpions).
il existe une trentaine de virus, bactéries et parasites à transmission sexuelle.
Mode de transmission:
Mode de transmission
| Maladie sexuelle |
Coït vaginal pour le pénétrant | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Uréaplasma uréalyticum Hépatite C |
Coît vaginal pour la pénétrée | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépatite C |
Sodomie pour le pénétrant | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépatite C |
Sodomie pour le pénétré | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès VIH Papillomavirus Mycoplasma Syphilis Trichomonas vaginalis Ureaplasma urealyticum Hépaite C |
Faire une fellation | Chlamydia Gonococcie Hépatite B Herpès Papillomavirus Syphilis Hépatite B VIH Hépatite C Papillomavirus |
Recevoir une fellation | Chlamydia Gonococcie Herpès Syphilis Papillomavirus |
Faire un cunnilingus | Herpès Papillomavirus Gonococcie Chlamydia |
Recevoir un cunnilingus | Herpès Papillomavirus Gonococcie |
Annulingus | Herpès Amibiase Cryptosporidiose Giardiase Gonococcie Hépatite A Shiguellose Papillomavirus |
Caresses sexuelles | Chlamydia Gonococcie Papillomavirus Mycoses vaginales |
Certaines de ces mêmes infections peuvent aussi se transmettre:
par transfusion sanguine.
par piqûre due à un objet infecté (VIH).
par le linge ou la cuvette des toilettes (trichomonase)
par transmission transplacentaire au cours de la grossesse (VIH, syphilis).
Alerte Un individu asymptomatique, ignorant sa maladie, peut transmettre une IST.
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Prévention:
Le préservatif:
il protège contre la plupart des infections sexuellement transmissibles:
qu'il s'agisse du préservatif masculin ou féminin.
c'est est la meilleure prévention, même pour une fellation ou un rapport anal.
l'accessibilité des préservatifs doit être facile: pharmacie, distributeurs, ..
ils sont gratuits en pharmacie pour les < 26 ans et dans les collèges et lycées
la protection est incomplète pour la syphilis, l'herpès génital, le papillomavirus.
Les vaccins protègent contre:
l'hépatite B.
le papillomavirus pour filles et garçons, faire le vaccin de 11 à 14 ans.
Prophylaxie pré-exposition:
contre le SIDA.
La circoncision est un facteur de protection.
Education thérapeutique surtout chez les adolescents dans le cadre scolaire:
voir sexuellement transmissibles - CONSEILS.
Dépistage:
Tests de dépistage:
test de dépistage rapide pour la syphilis.
test de dépistage rapide pour l'hépatite B.
test de dépistage rapide pour le VIH.
recherche du gonocoque et du Chlamydia par l'auto-prélèvement.
les résultats peuvent être confirmés par des examens plus approfondis.
Recherche du micro-organisme responsable:
par prélèvement de pus urétral.
par prélèvement vaginal.
par prélèvement anal.
par prélèvement pharyngé.
par prélèvement sanguin.
par prélèvement urinaire.
Le dépistage doit être précoce:
pour éviter une aggravation.
et pour arrêter la chaîne de contamination.
Les dépistages doivent se faire:
chez les sujets qui changent souvent de partenaire.
chez les travailleurs du sexe.
chez les homosexuels.
chez les consommateurs de drogue injectables.
chez les victimes d'un viol.
chez les sujets incarcérés.
avant d'envisager une grossesse lorsqu'on a pris des risques.
Organisme assurant un dépistage anonyme et gratuit, même pour les non assurés:
https://vih.org/cegidd/
Traiter les partenaires:
c'est au patient contaminé à informer ses partenaires.
Orientation thérapeutique:
Peuvent être guéries:
la gonococcie.
la chlamydiase.
la syphilis.
la trichomonase.
Ne peuvent pas être guéries, mais leur évolution peut être ralentie.
l'hépatite B.
l'herpès.
le papillomavirus.
le VIH.
Abstention des rapports sexuels pendant la période contagieuse:
mais préservatifs et digues dentaires ne protègent pas à 100%..