TEST EPICUTANE

TESTS EPICUTANES ou épidermotests ou patch-tests

Leur but: recherche d'une hypersensibilité retardée à médiation cellulaire, type IV

Ne pas confondre avec les tests cutanés explorant l'hypersensibilité de type I

Technique:

La mise en place des allergènes se fait sur la région paravertébrale dorsale.

Placer l'allergène sur la peau avec le support adhésif.

Après la mise en place de l'allergène:

éviter le contact de l'eau: pas de bain, pas de douche.

limiter le plus possible une sudation, éviter le sport.

Retirer le pansement 48 heures plus tard.

Lire la réaction à la 48e et à la 72e heure.

Pour une réaction à une pommade corticoïde le test doit être lu le 5e jour.

Matériel:

La batterie standard comporte 26 produits dilués dans l'eau ou la vaseline:

mais des produits apportés par le patient peuvent être testés.

Les supports sont:

des Finn Chambers: petite cupule en aluminium où l'allergène est déposé.

des Hay's-test en propylène, où l'allergène est déposé.

ou des true tests comportant un allergène prêt à l'emploi.

Résultat:

Pas de réaction: résultat - (un érythème simple n'est pas forcément positif)

Erythème et papule: ..........................résultat +

Erythème et oedème: ........................résultat ++

Erythème, oedème et vésicules: .......résultat +++

Faux positifs:

Chez les immunodéprimés.

En cas de prise de diltiazem, d'iséthionate de pentamidine ou de pentoxifylline.

Indications:

Exploration d'une dermatite de contact.

Pour la réaction tuberculinique utiliser le Tubertest.

Contre-indication:

Eczéma au cours d'une poussée:

ne pratiquer les tests que lorsque l'eczéma est en période de rémission.

Application de cortisone locale au cours du mois précédent.

Brûlure cutanée par le soleil au cours du mois précédent.