NEPHROSPONGIOSE (rare)
Clinique:
Age:
se manifeste vers l'âge de 20 ou 30 ans.
Dans la moitié des cas, la maladie est asymptomatique toute la vie.
Dans l'autre moitié, elle se manifeste par:
des coliques néphrétiques, liées à la présence de calculs.
ou des hématurie micro ou macroscopique.
ou des infections urinaires dues à la stase urinaire.
Faire un test de la bandelette urinaire: leucocytes, sang.
Evolution:
apparition possible d'une néphrocalcinose.
X ne pas confondre avec une maladie kystique du rein.
Examens complémentaires:
Rechercher une hématurie.
Rechercher une hypercalciurie.
Diminution de la capacité de concentration des urines: densité basse.
Récolte des calculs éventuellement émis, pour analyse.
Uroscanner, avec injection de contraste:
il permet de visualiser les dilatations des tubules de 1 à 7 mm.
l'image de cavités pyramidales est en "bouquet de fleurs".
rechercher la présence de petits calculs.
dans la majorité des cas les dilatations tubulaires sont bilatérales.
Causes et corrélations:
Dysplasie du rein qui consiste en une dilatation des tubules.
Origine congénitale, pendant le développement foetal.
Mais dans 5% des cas la dysplasie est héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Prévenir le risque de lithiase:
assurer une diurèse abondante à plus de 2 litres par jour.
régime pauvre en sodium.
contrôle de l'apport de protéines, ne pas dépasser 1g/kg/jour.
l'apport de calcium doit être normal.
les thiazidiques réduisent l'excrétion de calcium:
hydrochlorothiazide 25mg: jusqu'à 100mg/j.
en cas de lithiase adapter le régime à la composition chimique des calculs.
Traiter les infections urinaires:
antibiothérapie adaptée au germe.
En cas de lithiase obstructive:
lithotritie.
ou chirurgie.
______________________________________________________________
hydrochlorothiazide 25mg: Esidrex 25
NEPHROSPONGIOSE (rare)
Clinique:
Age:
se manifeste vers l'âge de 20 ou 30 ans.
Dans la moitié des cas, la maladie est asymptomatique toute la vie.
Dans l'autre moitié, elle se manifeste par:
des coliques néphrétiques, liées à la présence de calculs.
ou des hématurie micro ou macroscopique.
ou des infections urinaires dues à la stase urinaire.
Faire un test de la bandelette urinaire: leucocytes, sang.
Evolution:
apparition possible d'une néphrocalcinose.
X ne pas confondre avec une maladie kystique du rein.
Examens complémentaires:
Rechercher une hématurie.
Rechercher une hypercalciurie.
Diminution de la capacité de concentration des urines: densité basse.
Récolte des calculs éventuellement émis, pour analyse.
Uroscanner, avec injection de contraste:
il permet de visualiser les dilatations des tubules de 1 à 7 mm.
l'image de cavités pyramidales est en "bouquet de fleurs".
rechercher la présence de petits calculs.
dans la majorité des cas les dilatations tubulaires sont bilatérales.
Causes et corrélations:
Dysplasie du rein qui consiste en une dilatation des tubules.
Origine congénitale, pendant le développement foetal.
Mais dans 5% des cas la dysplasie est héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Prévenir le risque de lithiase:
assurer une diurèse abondante à plus de 2 litres par jour.
régime pauvre en sodium.
contrôle de l'apport de protéines, ne pas dépasser 1g/kg/jour.
l'apport de calcium doit être normal.
les thiazidiques réduisent l'excrétion de calcium:
hydrochlorothiazide 25mg: jusqu'à 100mg/j.
en cas de lithiase adapter le régime à la composition chimique des calculs.
Traiter les infections urinaires:
antibiothérapie adaptée au germe.
En cas de lithiase obstructive:
lithotritie.
ou chirurgie.
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hydrochlorothiazide 25mg: Esidrex 25