DIVERTICULE de la VESSIE
C'est une hernie de la muqueuse vésicale à travers le muscle détrusor
Clinique:
Age:
homme de plus de 60 ans pour la forme acquise.
découverte dans la petite enfance pour la forme congénitale.
Forme asymptomatique le plus souvent.
Formes symptomatiques, elles sont dues à la stase urinaire intradiverticulaire:
dysurie.
infections urinaires.
lithiase intradiverticulaire.
Examens complémentaires:
Découverte fortuite ou en cherchant la cause d'infections urinaires récidivantes:
par échographie.
par la cystographie.
ou par la cystoscopie.
Examen cytobactériologique.
Cause:
Forme congénitale:
rare, c'est un diverticule situé à proximité de l'ouverture de l'urètre.
ce diverticule se rencontre presque exclusivement chez le garçon.
signes d'appel dans l'enfance: infections urinaires ou reflux vésico-urétéral.
Forme acquise:
elle est due à une pression élevée dans la vessie liée à un obstacle en aval.
elle peut aussi être une complication post-opératoire.
le diverticule se vide mal parce qu'il est dépourvu de musculeuse.
Orientation thérapeutique:
Patient asymptomatique:
il peut être mis sous simple surveillance.
Patient symptomatique:
traitement des complications: infection ou lithiase.
réfection chirurgicale de la paroi vésicale.
traiter en même temps un obstacle à l'origine du diverticule.
DIVERTICULE de la VESSIE
C'est une hernie de la muqueuse vésicale à travers le muscle détrusor
Clinique:
Age:
homme de plus de 60 ans pour la forme acquise.
découverte dans la petite enfance pour la forme congénitale.
Forme asymptomatique le plus souvent.
Formes symptomatiques, elles sont dues à la stase urinaire intradiverticulaire:
dysurie.
infections urinaires.
lithiase intradiverticulaire.
Examens complémentaires:
Découverte fortuite ou en cherchant la cause d'infections urinaires récidivantes:
par échographie.
par la cystographie.
ou par la cystoscopie.
Examen cytobactériologique.
Cause:
Forme congénitale:
rare, c'est un diverticule situé à proximité de l'ouverture de l'urètre.
ce diverticule se rencontre presque exclusivement chez le garçon.
signes d'appel dans l'enfance: infections urinaires ou reflux vésico-urétéral.
Forme acquise:
elle est due à une pression élevée dans la vessie liée à un obstacle en aval.
elle peut aussi être une complication post-opératoire.
le diverticule se vide mal parce qu'il est dépourvu de musculeuse.
Orientation thérapeutique:
Patient asymptomatique:
il peut être mis sous simple surveillance.
Patient symptomatique:
traitement des complications: infection ou lithiase.
réfection chirurgicale de la paroi vésicale.
traiter en même temps un obstacle à l'origine du diverticule.