FIEVRES HEMORRAGIQUES VIRALES
Concernent surtout 3 genres de virus, les filovirus, les arenavirus et les hantavirus
Le virus de Lassa et le Hantavirus sont parmi les plus dangereux
Clinique:
En France, toute maladie infectieuse peut être importée.
mais une Dingue, une fièvre à Hantavirus peuvent survenir en France.
Incubation moyenne:
3 à 7 jours, jusqu'à 21 jours pour le virus Ebola.
Syndrome grippal:
fièvre brutale, avec asthénie, arthralgies et myalgies.
une éruption oriente vers une arbovirose.
Puis rémission:
elle est très courte, parfois absente..
Puis syndrome hémorragique:
ce sont des hémorragies par les orifices naturel ou des hémorragies internes.
Ces infections entraînent une perméabilité anormale des vaisseaux sanguins
Complications:
fièvre hémorragique à syndrome rénal.
insuffisance hépatique.
délire, convulsion, coma.
choc hémorragique.
la létalité est élevée par défaillance polyviscérale.
X ne pas confondre avec un paludisme, une leptospirose, un purpura fulminans.
Examens complémentaires:
Culture du virus le virus est suspecté en fonction de la zone géographique.
Sérologies spécifiques.
RT-PCR.
Les analyses se font par des laboratoires de haute sécurité:
les prélèvements sont transportés sous triple emballage..
Causes:
Pathologies | Répartition géographique | Vecteur |
Dengue | En expansion | Moustiques |
Fièvre jaune | Afrique Amérique Centrale et Sud, | Moustique |
Fièvre jaune | Afrique, Amérique Centrale et Sud
| Moustiques |
Fièvre de la vallée du Rift | Afrique | Moustiques |
Fièvre à Hantavirus et Puumala | Europe de l'Est, Asie orientale, Europe de l'Est | Déjections de rongeurs |
Fièvre de Lassa | Afrique occidentale | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Junin | Argentine | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Machuupo | Bolivie | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Guanarito | Vénézuela | Déjections de rongeurs |
Fièvre à virus Sabia | Brésil | Déjections de rongeurs |
Fièvre de Crimée-Congo | Moyen-Orient, Inde, Afrique, Europe risque d'émergence en France
| Tiques |
Fièvre de la forêt de Kyasanur | Inde | Tiques |
Fièvre d'Omsk | Sibérie occidentale | Tiques |
Fièvre Ebola | Afrique | Chauve-souris et transmission humaine |
Fièvre de Marburg | Afrique | Chauve-souris et transmission humaine |
Prévention:
Vaccins:
contre la fièvre jaune.
contre la fièvre de la vallée du Rift.
contre le virus de Junin.
Isolement des malades:
prévention de la diffusion du virus: masque, gants, javellisation, ..
Destruction des vecteurs.
Orientation thérapeutique:
Médicaments:
la ribavirine a une action contre la fièvre de Lassa et contre le Hantavirus.
le favipiravir aurait une action contre le virus de la vallée du Rift et l'Ebola.
le vaccin de convalescent a été utilisé contre la fièvre d'Argentine.
Traitement symptomatique:
antalgiques.
réhydratation.
Hospitalisation:
en respectant le confinement.
En cas de décès:
cercueil hermétique avec épurateur, pour certaines fièvres hémorragiques.
Déclaration obligatoire.
Centres de référence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
ribavirine: Rébétol
favipiravir: commercialisé au Japon
FIEVRES HEMORRAGIQUES VIRALES
Concernent surtout 3 genres de virus, les filovirus, les arenavirus et les hantavirus
Le virus de Lassa et le Hantavirus sont parmi les plus dangereux
Clinique:
En France, toute maladie infectieuse peut être importée.
mais une Dingue, une fièvre à Hantavirus peuvent survenir en France.
Incubation moyenne:
3 à 7 jours, jusqu'à 21 jours pour le virus Ebola.
Syndrome grippal:
fièvre brutale, avec asthénie, arthralgies et myalgies.
une éruption oriente vers une arbovirose.
Puis rémission:
elle est très courte, parfois absente..
Puis syndrome hémorragique:
ce sont des hémorragies par les orifices naturel ou des hémorragies internes.
Ces infections entraînent une perméabilité anormale des vaisseaux sanguins
Complications:
fièvre hémorragique à syndrome rénal.
insuffisance hépatique.
délire, convulsion, coma.
choc hémorragique.
la létalité est élevée par défaillance polyviscérale.
X ne pas confondre avec un paludisme, une leptospirose, un purpura fulminans.
Examens complémentaires:
Culture du virus le virus est suspecté en fonction de la zone géographique.
Sérologies spécifiques.
RT-PCR.
Les analyses se font par des laboratoires de haute sécurité:
les prélèvements sont transportés sous triple emballage..
Causes:
Pathologies | Répartition géographique | Vecteur |
Dengue | En expansion | Moustiques |
Fièvre jaune | Afrique Amérique Centrale et Sud, | Moustique |
Fièvre jaune | Afrique, Amérique Centrale et Sud
| Moustiques |
Fièvre de la vallée du Rift | Afrique | Moustiques |
Fièvre à Hantavirus et Puumala | Europe de l'Est, Asie orientale, Europe de l'Est | Déjections de rongeurs |
Fièvre de Lassa | Afrique occidentale | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Junin | Argentine | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Machuupo | Bolivie | Déjections de rongeurs et transmission humaine |
Fièvre à virus Guanarito | Vénézuela | Déjections de rongeurs |
Fièvre à virus Sabia | Brésil | Déjections de rongeurs |
Fièvre de Crimée-Congo | Moyen-Orient, Inde, Afrique, Europe risque d'émergence en France
| Tiques |
Fièvre de la forêt de Kyasanur | Inde | Tiques |
Fièvre d'Omsk | Sibérie occidentale | Tiques |
Fièvre Ebola | Afrique | Chauve-souris et transmission humaine |
Fièvre de Marburg | Afrique | Chauve-souris et transmission humaine |
Prévention:
Vaccins:
contre la fièvre jaune.
contre la fièvre de la vallée du Rift.
contre le virus de Junin.
Isolement des malades:
prévention de la diffusion du virus: masque, gants, javellisation, ..
Destruction des vecteurs.
Orientation thérapeutique:
Médicaments:
la ribavirine a une action contre la fièvre de Lassa et contre le Hantavirus.
le favipiravir aurait une action contre le virus de la vallée du Rift et l'Ebola.
le vaccin de convalescent a été utilisé contre la fièvre d'Argentine.
Traitement symptomatique:
antalgiques.
réhydratation.
Hospitalisation:
en respectant le confinement.
En cas de décès:
cercueil hermétique avec épurateur, pour certaines fièvres hémorragiques.
Déclaration obligatoire.
Centres de référence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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ribavirine: Rébétol
favipiravir: commercialisé au Japon