THROMBOANGEITE OBLITERANTE ou maladie de Buerger
Clinique:
Débute chez un homme fumeur de moins de 45 ans.
Douleurs des membres inférieurs de type ischémique:
crampes des mollets à la marche, ou crampes des pieds à la marche.
et douleurs paroxystiques des membres inférieurs au repos.
plus rarement douleur des membres supérieurs (lésion des artères des MS).
Atteinte des veines sous forme de phlébites segmentaires:
ce sont généralement des phlébites superficielles.
Examen des pouls périphériques:
pouls tibiaux postérieurs faibles et/ou pouls pédieux faibles.
pas de normalisation du pouls distal entre les paroxysmes douloureux.
Association fréquente de:
syndrome de Raynaud, même en saison chaude.
Examens complémentaires:
Artériographie des membres inférieurs:
c'est une obstruction artérielle distale et segmentaire.
les artères les plus atteintes sont les troncs sous-poplités.
Biopsie d'un segment artériel.
Cause:
C'est une panvascularite aiguë oblitérante.
Facteur aggravant: le tabac.
Orientation thérapeutique:
Principes hygiéno-diététiques:
arrêt impératif du tabac.
exercice physique: au minimum une heure de marche tous les jours.
soins méticuleux de toute égratignure des membres inférieurs.
éviter le froid.
Normaliser la tension artérielle:
mais éviter l'hypovolémie.
Médicaments de l'artériopathie:
prostacyclines: Iloprost 0,1mg/ml en iv dans une perfusion.
les "vasodilatateurs artériels" ne sont plus validés.
Chirurgie:
les sténoses sont trop diffuses pour relever d'une désobstruction chirurgicale.
la sympathectomie lombaire peut être discutée.
amputation du membre en cas de gangrène.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
Iloprost 0,1mg/ml: Ilomédine 0,1mg/ml
THROMBOANGEITE OBLITERANTE ou maladie de Buerger
Clinique:
Débute chez un homme fumeur de moins de 45 ans.
Douleurs des membres inférieurs de type ischémique:
crampes des mollets à la marche, ou crampes des pieds à la marche.
et douleurs paroxystiques des membres inférieurs au repos.
plus rarement douleur des membres supérieurs (lésion des artères des MS).
Atteinte des veines sous forme de phlébites segmentaires:
ce sont généralement des phlébites superficielles.
Examen des pouls périphériques:
pouls tibiaux postérieurs faibles et/ou pouls pédieux faibles.
pas de normalisation du pouls distal entre les paroxysmes douloureux.
Association fréquente de:
syndrome de Raynaud, même en saison chaude.
Examens complémentaires:
Artériographie des membres inférieurs:
c'est une obstruction artérielle distale et segmentaire.
les artères les plus atteintes sont les troncs sous-poplités.
Biopsie d'un segment artériel.
Cause:
C'est une panvascularite aiguë oblitérante.
Facteur aggravant: le tabac.
Orientation thérapeutique:
Principes hygiéno-diététiques:
arrêt impératif du tabac.
exercice physique: au minimum une heure de marche tous les jours.
soins méticuleux de toute égratignure des membres inférieurs.
éviter le froid.
Normaliser la tension artérielle:
mais éviter l'hypovolémie.
Médicaments de l'artériopathie:
prostacyclines: Iloprost 0,1mg/ml en iv dans une perfusion.
les "vasodilatateurs artériels" ne sont plus validés.
Chirurgie:
les sténoses sont trop diffuses pour relever d'une désobstruction chirurgicale.
la sympathectomie lombaire peut être discutée.
amputation du membre en cas de gangrène.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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Iloprost 0,1mg/ml: Ilomédine 0,1mg/ml