TROUBLES ANXIEUX - schéma général
## orientation du diagnostic ##
Une anxiété occasionnelle est normale, elle permet de s'adapter aux situations
Le trouble anxieux est pathologique:
c'est une anxiété excessive, trop fréquente, trop intense ou inadaptée
c'est une anxiété qui intervient sans qu'un stimulus vienne la justifier
ou c'est une inquiétude permanente qui gâche la vie
Caractériser le trouble anxieux, et voir les fiches correspondantes:
Troubles anxieux aigus:
attaque de panique (voir panique).
Troubles anxieux chroniques, ce sont les plus fréquents:
trouble phobique (voir phobies).
trouble anxieux généralisé: (voir anxiété généralisée).
trouble obsessionnel compulsif (voir trouble obsessionnel compulsif).
Troubles anxieux réactionnels, ils ne durent pas plus de quelques mois:
trouble de l'adaptation avec anxiété (voir trouble de l'adaptation).
stress post-traumatique (voir stress post-traumatique).
Evaluer son importance:
Intensité des troubles.
Durée.
Souffrance du patient.
Retentissement quotidien:
sur la vie familiale.
sur la vie sociale.
sur la vie professionnelle.
sur la cognition et sur la qualité de vie.
Rechercher des signes somatiques associés:
Palpitations.
Asthénie.
Céphalée.
Gêne thoracique, sensation d'étouffement.
Douleurs abdominales.
Insomnies ou cauchemars.
Irritabilité, agressivité.
Complications:
Addictions: alcool, drogues.
Trouble du comportement alimentaire.
Dépression nerveuse.
Causes et corrélations:
Facteurs génétiques.
Education anxiogène:
Environnement familial, social ou professionnel stressant.
Abus de toxiques ou sevrage d'une drogue.
Facteurs traumatiques: événements vécus et façon de les vivre.
Orientation thérapeutique:
Education thérapeutique:
voir anxiété - CONSEILS.
Suivant le type de trouble anxieux:
relaxation.
jeux de rôle.
thérapie self-help à partir d'une bibliographie.
thérapie cognitivo-comportementale.
psychothérapie.
psychanalyse.
médicaments:
anxiolytiques, pas plus de 3 mois de traitement, sevrage progressif inclus.
antidépresseurs dans les troubles anxieux chroniques.
la paroxétine et les benzodiazépines semblent les plus efficaces.
Traiter l'angoisse sans attendre pour ne pas la laisser s'installer..
______________________________________________________________
Bibliographie du patient
-Se libérer de l'anxiété sans médicament - David Burns (JC Lattès)
TROUBLES ANXIEUX - schéma général
## orientation du diagnostic ##
Une anxiété occasionnelle est normale, elle permet de s'adapter aux situations
Le trouble anxieux est pathologique:
c'est une anxiété excessive, trop fréquente, trop intense ou inadaptée
c'est une anxiété qui intervient sans qu'un stimulus vienne la justifier
ou c'est une inquiétude permanente qui gâche la vie
Caractériser le trouble anxieux, et voir les fiches correspondantes:
Troubles anxieux aigus:
attaque de panique (voir panique).
Troubles anxieux chroniques, ce sont les plus fréquents:
trouble phobique (voir phobies).
trouble anxieux généralisé: (voir anxiété généralisée).
trouble obsessionnel compulsif (voir trouble obsessionnel compulsif).
Troubles anxieux réactionnels, ils ne durent pas plus de quelques mois:
trouble de l'adaptation avec anxiété (voir trouble de l'adaptation).
stress post-traumatique (voir stress post-traumatique).
Evaluer son importance:
Intensité des troubles.
Durée.
Souffrance du patient.
Retentissement quotidien:
sur la vie familiale.
sur la vie sociale.
sur la vie professionnelle.
sur la cognition et sur la qualité de vie.
Rechercher des signes somatiques associés:
Palpitations.
Asthénie.
Céphalée.
Gêne thoracique, sensation d'étouffement.
Douleurs abdominales.
Insomnies ou cauchemars.
Irritabilité, agressivité.
Complications:
Addictions: alcool, drogues.
Trouble du comportement alimentaire.
Dépression nerveuse.
Causes et corrélations:
Facteurs génétiques.
Education anxiogène:
Environnement familial, social ou professionnel stressant.
Abus de toxiques ou sevrage d'une drogue.
Facteurs traumatiques: événements vécus et façon de les vivre.
Orientation thérapeutique:
Education thérapeutique:
voir anxiété - CONSEILS.
Suivant le type de trouble anxieux:
relaxation.
jeux de rôle.
thérapie self-help à partir d'une bibliographie.
thérapie cognitivo-comportementale.
psychothérapie.
psychanalyse.
médicaments:
anxiolytiques, pas plus de 3 mois de traitement, sevrage progressif inclus.
antidépresseurs dans les troubles anxieux chroniques.
la paroxétine et les benzodiazépines semblent les plus efficaces.
Traiter l'angoisse sans attendre pour ne pas la laisser s'installer..
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Bibliographie du patient
-Se libérer de l'anxiété sans médicament - David Burns (JC Lattès)