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HYPERVITAMINOSES (rare)

Les hypervitaminoses A et D sont les hypervitaminoses les plus fréquentes

Les vitamines ADEK sont stockées dans les tissus graisseux

Les autres vitamines, étant hydrosolubles, leur excès est éliminé par les reins

 

Hypervitaminose A:

Anorexie, nausées, vomissements , et perte de poids.

Céphalée due à une hypertension intracrânienne.

Vertiges.

Manifestations dermatologiques:

      sécheresse de la peau.

      fissurations labiales.

      alopécie.

Hépatomégalie.

Douleurs osseuses.

Chez la femme enceinte risque de malformation du foetus.

Cette hypervitaminose est due à un excès d'apport de vitamine A à partir de:

      3 mg/jour pendant 1 mois chez le nourrisson.

      10 mg/jour pendant 6 mois chez un adulte.

      ou consommation excessive de foie par la femme enceinte.

      ou topique à la vitamine A sur une peau lésée.

Taux plasmatique de vitamine A élevé à plus de 0,5 mg/L.

La vitamine A2 est le déhydro-rétinol.

 

Hypervitaminose D:

Anorexie, nausées, vomissements.

Soif, sécheresse de la bouche.

Asthénie.

Confusion mentale.

Hypercalcémie.

Hypercalciurie.

 A plus long terme, calculs du rein, néphrocalcinose.

Chez un nourrisson: convulsions, hypercalcémie.

Chez la femme enceinte risque de malformation du foetus.

Cette hypervitaminose est due à un excès d'apport de vitamine D à partir de:

      0,5 mg/jour chez le nourrisson.

      1 mg/jour chez l'adulte, de façon prolongée.

Taux plasmatiques de vitamine D:

      ils peuvent être normaux même en cas de surcharge en vit. D.

      mais il faut éviter un taux sérique supérieur à 150ng/mL.

 

Hypervitaminose E:

Troubles de la coagulation.

Céphalées.

Lenteur des cicatrisations.


Hypervitaminose K:

Chez le nouveau-né :

      anémie, hyperbilirubinémie, ictère nucléaire.

Chez l'adulte avec ou sans déficit en G6PD:

      hémolyse.

 

Hypervitaminose B6:

Neuropathie sensitive: douleurs, paresthésies des jambes.

Troubles de la mémoire.

Ne pas dépasser 5,9 mg/jour.

Ne jamais prescrire la vitamine B6 en continu pendant plusieurs mois.

 

Hypervitaminose C:

Lithiase des voies urinaires: calculs d'oxalates.

Rétention avec surcharge en fer.

Mauvaise absorption du cuivre.

 

Orientation thérapeutique:

Arrêter la prise de la vitamine ou du complément alimentaire en cause.

Et traitement symptomatique.