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DIAGNOSTIC de GROSSESSE
Clinique:
Aménorrhée de plus d'une semaine chez une femme aux cycles réguliers.
Engorgement mammaire.
Nausées et vomissements.
A partir de la 3e semaine d'aménorrhée:
ramollissement du col utérin.
A partir de la 8e semaine:
coloration bleuâtre du col utérin.
et utérus augmenté de volume.
Courbe de température:
prolongation du plateau de la 2e phase du cycle.
Examens complémentaires:
ß-HCG augmentée, elle est sécrétée à partir du 6e jour après la fécondation.
dosage qualitatif des ß-HCG dans les urines:
cette recherche qualitative est suffisante, elle se fait au laboratoire.
le diagnostic qualitatif peut aussi se faire dans le plasma.
le test peut se faire à partir du 1er jour d'aménorrhée.
dosage quantitatif de la bêta-HCG plasmatique:
il est plus onéreux et rarement indispensable.
Tests de grossesse à domicile:
ils détectent la bêta-HCG urinaire.
ils sont discrets.
Echographie de l'utérus:
mise en évidence d'un sac utérin à la 4e semaine de grossesse.
l'embryon n'est pas visible avant la 7e semaine.
Conduite à tenir:
Calculer le jour du terme:
relever la date des dernières règles:
à la date des dernières règles soustraire 3 mois et ajouter 7 jours.
voir accouchement (prévision de la date d').
le terme peut se calculer sur l'échographie entre 6 et 12 sem. d'aménorrhée:
l'échographie peut déterminer la date de la conception à 3 jours près.
Remplir le formulaire de déclaration de grossesse avec:
date de la déclaration.
date présumée du début de grossesse.
attestation de réalisation de l'examen général et obstétrical.
date de réalisation des examens biologiques obligatoires, validée par le labo:
sérologie de la rubéole et sérologie de la toxoplasmose.
TPHA et VDRL pour le dépistage de la syphilis.
sérologie VIH et sérologie VHC sont recommandés mais non obligatoires.
Ag HBs au moment de la déclaration de grossesse ou au 6e mois.
sérologie CMV pour les mères s'occupant d'enfants en bas âge.
groupage sanguin avec rhésus sauf s'il y a eu 2 déterminations antérieures.
recherche d'agglutinines irrégulières.
hémogramme.
bilan de coagulation: TP et TCK.
électrophorèse de l'hémoglobine selon l'origine géographique.
Envoyer le formulaire de déclaration de grossesse à la caisse :
l'enregistrement par la caisse déclenchera l'envoi du guide de surveillance.
DIAGNOSTIC de GROSSESSE
Clinique:
Aménorrhée de plus d'une semaine chez une femme aux cycles réguliers.
Engorgement mammaire.
Nausées et vomissements.
A partir de la 3e semaine d'aménorrhée:
ramollissement du col utérin.
A partir de la 8e semaine:
coloration bleuâtre du col utérin.
et utérus augmenté de volume.
Courbe de température:
prolongation du plateau de la 2e phase du cycle.
Examens complémentaires:
ß-HCG augmentée, elle est sécrétée à partir du 6e jour après la fécondation.
dosage qualitatif des ß-HCG dans les urines:
cette recherche qualitative est suffisante, elle se fait au laboratoire.
le diagnostic qualitatif peut aussi se faire dans le plasma.
le test peut se faire à partir du 1er jour d'aménorrhée.
dosage quantitatif de la bêta-HCG plasmatique:
il est plus onéreux et rarement indispensable.
Tests de grossesse à domicile:
ils détectent la bêta-HCG urinaire.
ils sont discrets.
Echographie de l'utérus:
mise en évidence d'un sac utérin à la 4e semaine de grossesse.
l'embryon n'est pas visible avant la 7e semaine.
Conduite à tenir:
Calculer le jour du terme:
relever la date des dernières règles:
à la date des dernières règles soustraire 3 mois et ajouter 7 jours.
voir accouchement (prévision de la date d').
le terme peut se calculer sur l'échographie entre 6 et 12 sem. d'aménorrhée:
l'échographie peut déterminer la date de la conception à 3 jours près.
Remplir le formulaire de déclaration de grossesse avec:
date de la déclaration.
date présumée du début de grossesse.
attestation de réalisation de l'examen général et obstétrical.
date de réalisation des examens biologiques obligatoires, validée par le labo:
sérologie de la rubéole et sérologie de la toxoplasmose.
TPHA et VDRL pour le dépistage de la syphilis.
sérologie VIH et sérologie VHC sont recommandés mais non obligatoires.
Ag HBs au moment de la déclaration de grossesse ou au 6e mois.
sérologie CMV pour les mères s'occupant d'enfants en bas âge.
groupage sanguin avec rhésus sauf s'il y a eu 2 déterminations antérieures.
recherche d'agglutinines irrégulières.
hémogramme.
bilan de coagulation: TP et TCK.
électrophorèse de l'hémoglobine selon l'origine géographique.
Envoyer le formulaire de déclaration de grossesse à la caisse :
l'enregistrement par la caisse déclenchera l'envoi du guide de surveillance.
