HYPOCHOLESTEROLEMIE
Clinique:
Age:
à tout âge.
Aucun symptôme.
La découverte est fortuite au cours d'une analyse de sang.
Formes cliniques:
hypocholestérolémies transitoires, concomitentes de l'affection qui est liée.
hypocholestérolémies permanentes, l'aggravation étant de mauvais pronostic.
Complications:
carence en vitamines liposolubles élaborées à partir du cholestérol.
risque d'hémorragie cérébrale.
Examens complémentaires:
Cholestérol total abaissé < 1,50 g/litre.
La baisse peut affecter seulement le LDL ou le HDL:
LDL trop bas en dessous de 0,9 g/L.
HDL trop bas en dessous de 0,35 g/L.
Analyse génétique pour les formes héréditaires.
Causes et corrélations:
Endocrinienne :
hyperthyroïdie.
insuffisance corticosurrénale.
Métabolique :
insuffisance hépatocellulaire, cirrhose du foie.
dysglobulinémie.
glucagonome.
maladie de Refsum.
Nutritionnelle :
malabsorption intestinale: maladie coeliaque.
insuffisance pancréatique.
allergie aux protéines du lait de vache.
régime pauvre en graisses.
malnutrition.
diarrhée chronique.
scorbut.
Néoplasique :
cancers solides.
il faut les rechercher en cas d'hypocholestérolémie récente.
ce n'est pas l'hypocholestérolémie qui est la cause du cancer.
mais c'est certains cancers qui induiraient une hypocholestérolémie.
Hématologique :
mastocytose.
hémopathies malignes, macroglobulinémie de Waldenström.
Inflammatoire ou infectieuse:
inflammation aiguë.
affection fébrile aiguë.
infection à VIH.
tuberculose.
paludisme.
l'hypocholestérolémie serait liée à une élévation des cytokines.
Cardiaque :
phase aiguë de l'infarctus du myocarde.
Iatrogène :
excès de médicament hypolipémiant.
Héréditaire, à diagnostiquer les premiers mois de la vie:
analphalipoprotéines ou maladie de Tangier.
abêtalipoprotéinémie (les bêtalipoprotéinémies transportent le cholestérol).
hypobêtalipoprotéinémie.
maladie de rétention des chilomicrons.
Orientation thérapeutique:
Alimentation suffisante et variée.
Traitement de la maladie en cause.
Correction d'un traitement hypolipémiant surdosé.
Si l'origine est génétique, conseil génétique..
HYPOCHOLESTEROLEMIE
Clinique:
Age:
à tout âge.
Aucun symptôme.
La découverte est fortuite au cours d'une analyse de sang.
Formes cliniques:
hypocholestérolémies transitoires, concomitentes de l'affection qui est liée.
hypocholestérolémies permanentes, l'aggravation étant de mauvais pronostic.
Complications:
carence en vitamines liposolubles élaborées à partir du cholestérol.
risque d'hémorragie cérébrale.
Examens complémentaires:
Cholestérol total abaissé < 1,50 g/litre.
La baisse peut affecter seulement le LDL ou le HDL:
LDL trop bas en dessous de 0,9 g/L.
HDL trop bas en dessous de 0,35 g/L.
Analyse génétique pour les formes héréditaires.
Causes et corrélations:
Endocrinienne :
hyperthyroïdie.
insuffisance corticosurrénale.
Métabolique :
insuffisance hépatocellulaire, cirrhose du foie.
dysglobulinémie.
glucagonome.
maladie de Refsum.
Nutritionnelle :
malabsorption intestinale: maladie coeliaque.
insuffisance pancréatique.
allergie aux protéines du lait de vache.
régime pauvre en graisses.
malnutrition.
diarrhée chronique.
scorbut.
Néoplasique :
cancers solides.
il faut les rechercher en cas d'hypocholestérolémie récente.
ce n'est pas l'hypocholestérolémie qui est la cause du cancer.
mais c'est certains cancers qui induiraient une hypocholestérolémie.
Hématologique :
mastocytose.
hémopathies malignes, macroglobulinémie de Waldenström.
Inflammatoire ou infectieuse:
inflammation aiguë.
affection fébrile aiguë.
infection à VIH.
tuberculose.
paludisme.
l'hypocholestérolémie serait liée à une élévation des cytokines.
Cardiaque :
phase aiguë de l'infarctus du myocarde.
Iatrogène :
excès de médicament hypolipémiant.
Héréditaire, à diagnostiquer les premiers mois de la vie:
analphalipoprotéines ou maladie de Tangier.
abêtalipoprotéinémie (les bêtalipoprotéinémies transportent le cholestérol).
hypobêtalipoprotéinémie.
maladie de rétention des chilomicrons.
Orientation thérapeutique:
Alimentation suffisante et variée.
Traitement de la maladie en cause.
Correction d'un traitement hypolipémiant surdosé.
Si l'origine est génétique, conseil génétique..