VENTILATION ASSISTEE
Techniques:
Le respirateur volumétrique:
il délivre un volume d'air prédéfini et à pression normale.
L'appareil de ventilation à pression positive.
à se procurer auprès d'un fournisseur:
www.alair-avd.com/reseau-national-54.html
régler l'appareil:
régler la fréquence respiratoire: 12 à 15 cycles par minute.
régler le débit: 10 à 15 ml/kg.
régler la pression: 30 à 40 cm d'eau.
assurer ou non un apport supplémentaire d'oxygène.
en cas d'apport d'oxygène, il faudra corriger le débit.
La ceinture pneumatique abdominale, qui mobilise le diaphragme:
pour les contre-indications de la ventilation à pression positive (emphysème).
ou en alternance avec la ventilation à pression positive.
Pour les 2 premiers appareils, il faut choisir la voie d'accès:
le masque nasal étanche (préférable à l'embout buccal).
ou la canule de trachéotomie.
Indications:
Maladies neurologiques et musculaires:
poliomyélite antérieure aiguë avec paralysie respiratoire.
tétraplégie.
myopathies.
Maladies respiratoires:
syndrome d'apnée du sommeil (ventilation à pression positive)..
syndrome obstructif insuffisamment équilibrés par l'oxygénothérapie.
syndrome restrictif insuffisamment équilibrés par l'oxygénothérapie.
cypho-scoliose grave.
mutilations du poumon.
Surveillance:
Assurer la liberté des voies respiratoires:
aspiration des sécrétions bronchiques chez le trachéotomisé.
Doser les gaz du sang:
obtenir une PaO2 supérieure à 60 mm de Hg.
Incidents de ventilation en pression positive:
Montée en pression trop faible (inférieure à 15 cm d'eau):
voir un échappement réglé trop bas.
ou une fuite importante.
ou un ventilateur défectueux.
Montée en pression trop forte:
rechercher un obstacle sur le circuit d'air (bouchon muqueux).
ou un pneumothorax.
ou une pneumopathie grave.
ou un réglage du débit trop élevé.
Incidents liés à toute ventilation:
bouche sèche.
conjonctivite.
congestion nasale.
fuites.
douleur provoquée par le masque ou par le harnais.
aérophagie.
Incidents liés au patient:
claustrauphobie.
démence.
sécrétions abondantes.
vomissements non contrôlés.
troubles du sommeil dus à l'appareil.
Déclaration à l'ARS:
L'ARS contacte le fournisseur de courant électrique pour éviter les coupures.
VENTILATION ASSISTEE
Techniques:
Le respirateur volumétrique:
il délivre un volume d'air prédéfini et à pression normale.
L'appareil de ventilation à pression positive.
à se procurer auprès d'un fournisseur:
www.alair-avd.com/reseau-national-54.html
régler l'appareil:
régler la fréquence respiratoire: 12 à 15 cycles par minute.
régler le débit: 10 à 15 ml/kg.
régler la pression: 30 à 40 cm d'eau.
assurer ou non un apport supplémentaire d'oxygène.
en cas d'apport d'oxygène, il faudra corriger le débit.
La ceinture pneumatique abdominale, qui mobilise le diaphragme:
pour les contre-indications de la ventilation à pression positive (emphysème).
ou en alternance avec la ventilation à pression positive.
Pour les 2 premiers appareils, il faut choisir la voie d'accès:
le masque nasal étanche (préférable à l'embout buccal).
ou la canule de trachéotomie.
Indications:
Maladies neurologiques et musculaires:
poliomyélite antérieure aiguë avec paralysie respiratoire.
tétraplégie.
myopathies.
Maladies respiratoires:
syndrome d'apnée du sommeil (ventilation à pression positive)..
syndrome obstructif insuffisamment équilibrés par l'oxygénothérapie.
syndrome restrictif insuffisamment équilibrés par l'oxygénothérapie.
cypho-scoliose grave.
mutilations du poumon.
Surveillance:
Assurer la liberté des voies respiratoires:
aspiration des sécrétions bronchiques chez le trachéotomisé.
Doser les gaz du sang:
obtenir une PaO2 supérieure à 60 mm de Hg.
Incidents de ventilation en pression positive:
Montée en pression trop faible (inférieure à 15 cm d'eau):
voir un échappement réglé trop bas.
ou une fuite importante.
ou un ventilateur défectueux.
Montée en pression trop forte:
rechercher un obstacle sur le circuit d'air (bouchon muqueux).
ou un pneumothorax.
ou une pneumopathie grave.
ou un réglage du débit trop élevé.
Incidents liés à toute ventilation:
bouche sèche.
conjonctivite.
congestion nasale.
fuites.
douleur provoquée par le masque ou par le harnais.
aérophagie.
Incidents liés au patient:
claustrauphobie.
démence.
sécrétions abondantes.
vomissements non contrôlés.
troubles du sommeil dus à l'appareil.
Déclaration à l'ARS:
L'ARS contacte le fournisseur de courant électrique pour éviter les coupures.