VARIOLE DU SINGE
Clinique:
Répartition géographique:
endémique en Afrique, Amérique, Asie du Sud Est, Pacifique occidental.
clusters en Europe.
Age:
surtout les hommes homosexuels de 30 à 40 ans.
Incubation:
1 à 3 semaines.
Syndrome infectieux:
fièvre, céphalées, myalgies, asthénie, douleur de la gorge.
Adénopathies douloureuses.
Puis éruption cutanée 2 à 3 jours plus tard:
macules, papules, vésicules et pustules, puis formation de croûtes.
elle débute par le visage, la paume des mains et la plante des pieds.
puis puis s'étend à l'ensemble du corps.
parfois les muqueuses sont atteintes.
l'éruption dure 2 à 3 semaines:
Complications dans 10% des cas:
surinfection bactérienne de la peau ou des yeux.
encéphalite.
pneumonie.
sepsis.
les cas mortels sont exceptonnels.
X ne pas confondre avec une varicelle.
X ne pas confondre avec le syndrome pied main bouche.
X ne pas confondre avec une syphilis secondaire.
Examens complémentaires:
Sérologie des orthopoxvirus:
mais la sérologie ne teste pas que l'orthopoxvirus de la variole du singe.
elle ne peut être qu'un diagnostic d'orientation.
PCR pour détecter le génome du Monkeypox.
Isolement du virus en culture cellulaire à partir d'une lésion cutanée.
Cause:
Virus: le Monkeypox:
du genre orthopoxvirus.
Transmission: interhumaine:
par les rapports homosexuels chez l'homme.
par contact peau à peau, bouche à bouche, ou bouche à peau.
par les fluides biologiques du patient infecté, les gouttelettes de salive.
par un objet contaminé.
transmission au foetus pendant la grossesse.
Transmission également:
par les rongeurs sauvages en Afrique.
le singe n'est qu'un hôte occasioonel, comme l'homme.
Contagion
depuis les premiers signes jusqu'à la fin de la chute des croûtes.
Facteurs d'aggravation:
le jeune âge.
la femme enceinte.
un déficit immunitaire.
Prévention:
Eviter la multiplication des partenaires:
le préservatif ne protège pas complètement contre cette maladie.
Vaccination contre la variole du singe pour les personnes à risque:
hommes homosexuels.
travailleurs du sexe.
personnes partageant le même lieu de vie que les personnes ci-dessus.
Les personne âgées qui ont reçu le vaccin de la variole humaine sont protégés.
Orientation thérapeutique:
Confinement des sujets contaminés par la variole du singe:
isolement.
port de masque.
un sujet contaminé ne doit pas préparer les repas pour les autres.
Traitement symptomatique:
éviter de se gratter et se laver souvent les mains.
bains de bouche d'eau salée en cas de lésion buccale.
traitement antiseptique des l
antalgiques.
assurer une bonne hydratation.
Un antiviral a été développé:
le tecovirimat.
Déclaration obligatoire.
_________________________________________________________________
Vaccination contre la variole du singe: Imvanex
VARIOLE DU SINGE
Clinique:
Répartition géographique:
endémique en Afrique, Amérique, Asie du Sud Est, Pacifique occidental.
clusters en Europe.
Age:
surtout les hommes homosexuels de 30 à 40 ans.
Incubation:
1 à 3 semaines.
Syndrome infectieux:
fièvre, céphalées, myalgies, asthénie, douleur de la gorge.
Adénopathies douloureuses.
Puis éruption cutanée 2 à 3 jours plus tard:
macules, papules, vésicules et pustules, puis formation de croûtes.
elle débute par le visage, la paume des mains et la plante des pieds.
puis puis s'étend à l'ensemble du corps.
parfois les muqueuses sont atteintes.
l'éruption dure 2 à 3 semaines:
Complications dans 10% des cas:
surinfection bactérienne de la peau ou des yeux.
encéphalite.
pneumonie.
sepsis.
les cas mortels sont exceptonnels.
X ne pas confondre avec une varicelle.
X ne pas confondre avec le syndrome pied main bouche.
X ne pas confondre avec une syphilis secondaire.
Examens complémentaires:
Sérologie des orthopoxvirus:
mais la sérologie ne teste pas que l'orthopoxvirus de la variole du singe.
elle ne peut être qu'un diagnostic d'orientation.
PCR pour détecter le génome du Monkeypox.
Isolement du virus en culture cellulaire à partir d'une lésion cutanée.
Cause:
Virus: le Monkeypox:
du genre orthopoxvirus.
Transmission: interhumaine:
par les rapports homosexuels chez l'homme.
par contact peau à peau, bouche à bouche, ou bouche à peau.
par les fluides biologiques du patient infecté, les gouttelettes de salive.
par un objet contaminé.
transmission au foetus pendant la grossesse.
Transmission également:
par les rongeurs sauvages en Afrique.
le singe n'est qu'un hôte occasioonel, comme l'homme.
Contagion
depuis les premiers signes jusqu'à la fin de la chute des croûtes.
Facteurs d'aggravation:
le jeune âge.
la femme enceinte.
un déficit immunitaire.
Prévention:
Eviter la multiplication des partenaires:
le préservatif ne protège pas complètement contre cette maladie.
Vaccination contre la variole du singe pour les personnes à risque:
hommes homosexuels.
travailleurs du sexe.
personnes partageant le même lieu de vie que les personnes ci-dessus.
Les personne âgées qui ont reçu le vaccin de la variole humaine sont protégés.
Orientation thérapeutique:
Confinement des sujets contaminés par la variole du singe:
isolement.
port de masque.
un sujet contaminé ne doit pas préparer les repas pour les autres.
Traitement symptomatique:
éviter de se gratter et se laver souvent les mains.
bains de bouche d'eau salée en cas de lésion buccale.
traitement antiseptique des l
antalgiques.
assurer une bonne hydratation.
Un antiviral a été développé:
le tecovirimat.
Déclaration obligatoire.
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Vaccination contre la variole du singe: Imvanex