NEPHRITE INTERSTITIELLE CHRONIQUE
Clinique:
Elle est découverte au cours de l'exploration de la maladie causale.
Ou elle est révélée par les signes de l'insuffisance rénale:
au cours d'un bilan sanguin avec créatininémie.
ou plus tardivement par une hypertension artérielle.
Examens complémentaires:
Urines:
protéinurie et leucocyturie peu importantes.
Sang:
créatininémie élevée.
désordres électrolytiques avec acidose métabolique.
Echographie des reins:
reins de petite taille et bosselés.
Biopsie du rein:
elle seule affirme le diagnostic.
mais au début les lésions sont réparties irrégulièrement.
Causes et corrélations:
Pyélonéphrite chronique:
par obstacle urologique.
ou par reflux vésico-uretéral.
Médicaments:
intoxication par le paracétamol.
intoxication par la phénazone.
intoxication par le lithium.
chimiothérapie, ..
Causes métaboliques:
hypokaliémie.
hypercalcémie.
oxalurie.
néphropathie goutteuse en cas d'hyperuricémie ancienne non traitée.
Causes plus rares:
myélome, sarcoïdose, rejet de greffe,
séquelle d'une irradiation ionisante de l'abdomen, ..
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
NEPHRITE INTERSTITIELLE CHRONIQUE
Clinique:
Elle est découverte au cours de l'exploration de la maladie causale.
Ou elle est révélée par les signes de l'insuffisance rénale:
au cours d'un bilan sanguin avec créatininémie.
ou plus tardivement par une hypertension artérielle.
Examens complémentaires:
Urines:
protéinurie et leucocyturie peu importantes.
Sang:
créatininémie élevée.
désordres électrolytiques avec acidose métabolique.
Echographie des reins:
reins de petite taille et bosselés.
Biopsie du rein:
elle seule affirme le diagnostic.
mais au début les lésions sont réparties irrégulièrement.
Causes et corrélations:
Pyélonéphrite chronique:
par obstacle urologique.
ou par reflux vésico-uretéral.
Médicaments:
intoxication par le paracétamol.
intoxication par la phénazone.
intoxication par le lithium.
chimiothérapie, ..
Causes métaboliques:
hypokaliémie.
hypercalcémie.
oxalurie.
néphropathie goutteuse en cas d'hyperuricémie ancienne non traitée.
Causes plus rares:
myélome, sarcoïdose, rejet de greffe,
séquelle d'une irradiation ionisante de l'abdomen, ..
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.