GRIPPE AVIAIRE
Un réassortiment génétique pourrait créer un virus à transmission interhumaine (mutation chez un animal ayant à la fois un virus aviaire + un virus humain)
Ce nouveau sous-type, fruit de la mutation, pourrait provoquer une pandémie grave
L'Institut de Veille Sanitaire et chargé de cette surveillance
Clinique:
Incubation:
2 à 14 jours.
Symptômes d'une grippe classique.
fièvre d'apparition brutale à 39°- 40°.
toux.
asthénie.
myalgies.
irritation de la gorge.
polypnée.
Evolution:
la gravité de cette grippe est due aux complications.
pneumopathie aiguë avec détresse respiratoire.
mortalité importante.
Examens complémentaires:
Sérologie de la grippe aviaire.
Ou mise en culture du virus.
Ou détection du virus par PCR.
Causes:
Virus:
c'est un sous-type de virus de la grippe A chez les volatiles.
surtout le sous-type A/H5N1, il est hautement pathogène.
mais les sous-types H7N7 et H9N2 ont aussi été transmis à l'homme.
Transmission:
transmission par les oiseaux domestiques, les oiseaux sauvages ou le porc.
sujet au contact de volatiles infectés par la grippe aviaire: ferme, marché, ..
ou contact avec des déjection de volatile.
le virus envahit les voies respiratoires.
la transmission interhumaine n'a pas été observée.
Prévention:
Mesures concernant les éleveurs:
vaccination des volailles.
destruction des élevages de volailles contaminées.
manipuler les cadavres d'animaux infectés avec masque, blouse et gants.
confinement des volailles pouvant être contaminées par les oiseaux migrateurs.
Vaccination de la population:
vaccin adapté au sous-type viral de l'épidémie.
vaccin antipneumococcique pour prévenir les complications pulmonaires.
Mesures individuelles pour tous en cas d'épidémie:
ne pas s'approcher des élevages de volailles, des marchés d'animaux.
ne pas toucher les oiseaux trouvés morts ou leur déjection.
éviter le contact de la volaille avec d'autres aliments.
nettoyer à l'eau savonneuse les instruments de cuisine utilisés pour la volaille.
éviter de consommer des volailles mal cuites ou des oeufs mal cuits.
se savonner les mains après les manipulations de volailles crues.
éviter les poignées de main, les embrassades.
éducation sanitaire des chasseurs.
Mesures individuelles pour les patients contaminés:
mettre le coude devant la bouche en cas de toux ou d'éternuements.
n'utiliser que des mouchoirs en papier à usage unique.
se laver les mains après avoir toussé ou s'être mouché.
protection contre la transmission interhumaine avec un masque FFP.
les masques sont numérotés FFP1, FFP2 et FFP3, par ordre d'efficacité.
isolement des malades à leur domicile chaque fois que c'est possible.
mettre un masque pour rentrer dans une salle d'attente ou à l'hôpital.
médicament pour les sujets fragiles: l'oseltamivir pris le plus tôt possible.
Mesures individuelles pour les soignants:
se laver les mains après chaque contact.
lunettes de protection ou à la rigueur lunettes de vue.
ne pas serrer les mains des sujets contagieux.
désinfecter le matériel utilisé: stéthoscope, otoscope, ..
mettre un masque avant de rentrer dans la chambre du malade.
jeter masques, gants en plastique, mouchoirs, .. dans un sac hermétique.
traitement antiviral à proposer aux sujets co-exposés.
Orientation thérapeutique:
En cas de suspicion de grippe à virus H5N1: -chez un sujet avec syndrome grippal: ayant une détresse respiratoire. et revenant d'une région où sévit l'épizootie avec ou sans cas humain. -appeler le 15. -si le médecin du 15 retient ce cas comme un cas possible de H5N1: utiliser le matériel de protection: masque, gants, lunettes, solution alcoolique. faire un prélèvement naso-pharyngé. maintien du patient à domicile avec précautions du patient et de l'entourage. ou hospitalisation à discuter avec le médecin du centre 15. -à la fin de l'examen: désinfecter le matériel utilisé (stéthoscope, ..) avec une lingette alcoolisée. mettre le matériel jetable dans un sac poubelle étanche. se désinfecter les mains avec une solution alcoolique, hors de la chambre |
Traitement:
symptomatique.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
______________________________________________________________
vaccin antigrippal contre le H5N1: Prépandrix
vaccin antipneumococcique: Prevenar 20
oseltamivir: Tamiflu
GRIPPE AVIAIRE
Un réassortiment génétique pourrait créer un virus à transmission interhumaine (mutation chez un animal ayant à la fois un virus aviaire + un virus humain)
Ce nouveau sous-type, fruit de la mutation, pourrait provoquer une pandémie grave
L'Institut de Veille Sanitaire et chargé de cette surveillance
Clinique:
Incubation:
2 à 14 jours.
Symptômes d'une grippe classique.
fièvre d'apparition brutale à 39°- 40°.
toux.
asthénie.
myalgies.
irritation de la gorge.
polypnée.
Evolution:
la gravité de cette grippe est due aux complications.
pneumopathie aiguë avec détresse respiratoire.
mortalité importante.
Examens complémentaires:
Sérologie de la grippe aviaire.
Ou mise en culture du virus.
Ou détection du virus par PCR.
Causes:
Virus:
c'est un sous-type de virus de la grippe A chez les volatiles.
surtout le sous-type A/H5N1, il est hautement pathogène.
mais les sous-types H7N7 et H9N2 ont aussi été transmis à l'homme.
Transmission:
transmission par les oiseaux domestiques, les oiseaux sauvages ou le porc.
sujet au contact de volatiles infectés par la grippe aviaire: ferme, marché, ..
ou contact avec des déjection de volatile.
le virus envahit les voies respiratoires.
la transmission interhumaine n'a pas été observée.
Prévention:
Mesures concernant les éleveurs:
vaccination des volailles.
destruction des élevages de volailles contaminées.
manipuler les cadavres d'animaux infectés avec masque, blouse et gants.
confinement des volailles pouvant être contaminées par les oiseaux migrateurs.
Vaccination de la population:
vaccin adapté au sous-type viral de l'épidémie.
vaccin antipneumococcique pour prévenir les complications pulmonaires.
Mesures individuelles pour tous en cas d'épidémie:
ne pas s'approcher des élevages de volailles, des marchés d'animaux.
ne pas toucher les oiseaux trouvés morts ou leur déjection.
éviter le contact de la volaille avec d'autres aliments.
nettoyer à l'eau savonneuse les instruments de cuisine utilisés pour la volaille.
éviter de consommer des volailles mal cuites ou des oeufs mal cuits.
se savonner les mains après les manipulations de volailles crues.
éviter les poignées de main, les embrassades.
éducation sanitaire des chasseurs.
Mesures individuelles pour les patients contaminés:
mettre le coude devant la bouche en cas de toux ou d'éternuements.
n'utiliser que des mouchoirs en papier à usage unique.
se laver les mains après avoir toussé ou s'être mouché.
protection contre la transmission interhumaine avec un masque FFP.
les masques sont numérotés FFP1, FFP2 et FFP3, par ordre d'efficacité.
isolement des malades à leur domicile chaque fois que c'est possible.
mettre un masque pour rentrer dans une salle d'attente ou à l'hôpital.
médicament pour les sujets fragiles: l'oseltamivir pris le plus tôt possible.
Mesures individuelles pour les soignants:
se laver les mains après chaque contact.
lunettes de protection ou à la rigueur lunettes de vue.
ne pas serrer les mains des sujets contagieux.
désinfecter le matériel utilisé: stéthoscope, otoscope, ..
mettre un masque avant de rentrer dans la chambre du malade.
jeter masques, gants en plastique, mouchoirs, .. dans un sac hermétique.
traitement antiviral à proposer aux sujets co-exposés.
Orientation thérapeutique:
En cas de suspicion de grippe à virus H5N1: -chez un sujet avec syndrome grippal: ayant une détresse respiratoire. et revenant d'une région où sévit l'épizootie avec ou sans cas humain. -appeler le 15. -si le médecin du 15 retient ce cas comme un cas possible de H5N1: utiliser le matériel de protection: masque, gants, lunettes, solution alcoolique. faire un prélèvement naso-pharyngé. maintien du patient à domicile avec précautions du patient et de l'entourage. ou hospitalisation à discuter avec le médecin du centre 15. -à la fin de l'examen: désinfecter le matériel utilisé (stéthoscope, ..) avec une lingette alcoolisée. mettre le matériel jetable dans un sac poubelle étanche. se désinfecter les mains avec une solution alcoolique, hors de la chambre |
Traitement:
symptomatique.
Centre de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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vaccin antigrippal contre le H5N1: Prépandrix
vaccin antipneumococcique: Prevenar 20
oseltamivir: Tamiflu