INSUFFISANCE CARDIAQUE - ECHELLE

ECHELLES d'EVALUATION de l'INSUFFISANCE CARDIAQUE

1) Les 4 stades de l'American Heart Association (= New York Heath Association) :

Stade 1: aucune limitation de l'activité physique

Stade 2: dyspnée ou toux pour des efforts importants

Stade 3: dyspnée ou toux pour des efforts minimes de la vie quotidienne

Stade 4: dyspnée ou toux au repos aggravée au moindre effort

Chez le patient qui ne fait jamais d'effort la dyspnée est masquée

2) Test de marche de 6 minutes:

Le sujet fait des aller et retour dans un couloir gradué en mètres pendant 6 min.

Il peut faire des arrêts sur une chaise en cas d'impossibilité de continuer.

La distance de marche attendue est fonction:

de la taille.

de l'âge.

du poids.

du sexe.

Contre-indications du test de la marche:

Angor instable.

Infarctus dans le mois qui précède.

Tachycardie importante.

Hypertension artérielle élevée non équilibrée.

Résultat du test de la marche:

Formule permettant de calculer la distance normale en mètres pendant 6 minutes:

218 + (5,14 x taille en cm) - (5,32 x âge) - (1,8 x poids en kg) + (51,31 x S)

(S= 1 pour le sexe masculin et 0 pour le sexe féminin)

Exemple du résultat attendu chez un sujet sain:

distance attendue chez un homme mesurant 175cm, âge 75 ans, poids 85kg:

.218 + (5,14 x 175) - (5,32 x 75) - (1,8 x 85) + 51,31 = 606 mètres

Résultat réel:

niveau 1: moins de 300 m en 6 minutes = mauvais pronostic.

niveau 2: 300 à 374 m en 6 minutes.

niveau 3: 375 à 449 m en 6 minutes.

niveau 4: plus de 450 m en 6 minutes.